Questões sobre Ginecologia

Considere que, em consulta de rotina, uma criança de oito anos de idade relatou a presença de dor relevante no joelho direito, havia um dia, que piorava com movimentação. No exame médico, verificou-se que a articulação apresentava discreto calor, rubor e edema de +/+4. A mãe informou que, havia três dias, a criança apresentara os mesmos sinais no tornozelo direito e, antes disso, a mesma situação instalara-se, por dois dias, no cotovelo esquerdo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

É necessária a evidência de faringite estreptocócica, com incidência de oito a dez semanas anteriores ao quadro clínico relatado, para que se considere o diagnóstico de febre reumática.

Considere que, em consulta de rotina, uma criança de oito anos de idade relatou a presença de dor relevante no joelho direito, havia um dia, que piorava com movimentação. No exame médico, verificou-se que a articulação apresentava discreto calor, rubor e edema de +/+4. A mãe informou que, havia três dias, a criança apresentara os mesmos sinais no tornozelo direito e, antes disso, a mesma situação instalara-se, por dois dias, no cotovelo esquerdo. Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A manifestação clínica descrita corresponde a um critério maior, de acordo com a classificação de Jones, para febre reumática.

Acerca das afecções infecciosas que podem acometer a região anorretal, julgue os itens subsequentes.

A antibioticoterapia de amplo espectro deve sempre ser administrada aos pacientes submetidos à drenagem de abscesso perianal, por esta ser uma operação infectada.

Em relação à síndrome de apneia-hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em adultos, julgue os itens subsecutivos.

A polissonografia é o exame complementar padrão ouro para elucidar os casos de SAOS, cujo diagnóstico é confirmado quando o paciente assintomático apresentar índice de apneiahiponeia (IAH) maior ou igual a quinze eventos por hora de sono (mais de 75% dessas apneias-hipopneias apresentam padrão obstrutivo).

Um paciente de trinta anos de idade foi atendido no ambulatório de clínica médica, relatando a presença, havia dois dias, de intenso prurido peniano e, havia um dia, a ocorrência de intensa ardência durante a micção, com eliminação de secreção purulenta pela uretra. O paciente informou, ainda, ter tido, havia quatro dias, relação sexual extraconjugal sem uso de preservativo. Foi colhida amostra da secreção para exames microbiológicos. No material coletado, corado pelo Gram, os esfregaços bacterioscópicos evidenciaram diplococos gramnegativos, dispostos aos pares no interior de leucócitos polimorfonucleares.

Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.

No que se refere a esse caso, o principal diagnóstico é o cancroide e o tratamento de primeira escolha recomendado é a administração de azitromicina 1g, por via oral, uma vez por semana, durante três semanas.