Questões sobre Ginecologia

Uma gestante de 29 semanas, em uso de metildopa desde a 8.ª semana de idade gestacional, compareceu à consulta pré-natal queixando-se de cefaléia e aumento súbito de peso (4 kg em uma semana). Ela encontra-se com pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg e proteinúria na fita de +3/+4. Seus níveis pressóricos anteriores, em uso de hipotensor, estavam em torno de 140 mmHg × 100 mmHg e não havia proteinúria em exame anterior.

Acerca desse quadro clínico e das complicações da hipertensão na gravidez, julgue os itens que se seguem.

Caso a paciente em apreço apresente, durante a internação, sangramento transvaginal moderado, hipertonia uterina e desaceleração da freqüência cardíaca fetal, estando o colo uterino dilatado, então a amniotomia estará contra-indicada, devido ao risco de aumento do sangramento.

Uma gestante de 29 semanas, em uso de metildopa desde a 8.ª semana de idade gestacional, compareceu à consulta pré-natal queixando-se de cefaléia e aumento súbito de peso (4 kg em uma semana). Ela encontra-se com pressão arterial de 180 mmHg × 120 mmHg e proteinúria na fita de +3/+4. Seus níveis pressóricos anteriores, em uso de hipotensor, estavam em torno de 140 mmHg × 100 mmHg e não havia proteinúria em exame anterior.

Acerca desse quadro clínico e das complicações da hipertensão na gravidez, julgue os itens que se seguem.

O quadro clínico descrito corresponde à pré-eclâmpsia superajuntada à hipertensão preexistente.

Uma gestante com 36 semanas de idade gestacional relata que está com perda líquida transvaginal há 2 horas. O exame físico evidencia ausência de dinâmica uterina, perda franca de líquido amniótico ao exame especular, batimentos cardiofetais de 140 bpm, sem desacelerações. Ao toque, colo com Bishop de 7.

Considerando o caso clínico acima e os conhecimentos atuais acerca da amniorrexe e da condução do trabalho de parto, julgue os itens a seguir.

Supondo, no caso clínico em tela, as seguintes condições: proporção cefalopélvica adequada, ausência de sofrimento fetal e dinâmica uterina de 2 contrações, em 10 minutos, com duração de 20 segundos cada uma, então, a condução do parto com ocitocina está indicada, após 24 horas de administração de corticóide para a maturação pulmonar fetal.

Uma gestante com 36 semanas de idade gestacional relata que está com perda líquida transvaginal há 2 horas. O exame físico evidencia ausência de dinâmica uterina, perda franca de líquido amniótico ao exame especular, batimentos cardiofetais de 140 bpm, sem desacelerações. Ao toque, colo com Bishop de 7.

Considerando o caso clínico acima e os conhecimentos atuais acerca da amniorrexe e da condução do trabalho de parto, julgue os itens a seguir.

O quadro clínico descrito é definido como ruptura prematura de membranas. O termo prematura, nesse caso, refere-se à idade gestacional abaixo de 37 semanas.

Acerca das doenças sexualmente transmissíveis, julgue os seguintes itens.

A infecção por clamídia em paciente do sexo feminino é freqüentemente assintomática, porém, quando causa sintomas, o mais comum deles é a disúria.