Banca:
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Considerando a avaliação ecocardiográfica de paciente com diagnóstico definido de estenose aórtica, julgue os seguintes itens. Ao estudo ecocardiográfico, a área valvar aórtica não se correlaciona de forma significativa com a gravidade da doença.
Banca:
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Considerando a avaliação ecocardiográfica de paciente com diagnóstico definido de estenose aórtica, julgue os seguintes itens. Na avaliação de lesões estenóticas de valva aórtica, o gradiente transvalvar aórtico estimado por meio do exame ecocardiográfico apresenta baixa correlação com aquele obtido pelo estudo hemodinâmico.
Banca:
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Um paciente de sessenta e um anos de idade, com história prévia de revascularização miocárdica havia quatro anos, apresentava dispneia havia cinco meses. O ecocardiograma demonstrou função sistólica normal, sem derrame pericárdico, fluxo mitral com padrão restritivo e Doppler tecidual do anel mitral normal. O fluxo venoso pulmonar apresentou predominância diastólica. A velocidade da onda “E” transmitral diminuía com a inspiração e a velocidade da onda “E” transtricúspide aumentava significativamente com a inspiração. Observou-se adicionalmente movimentação septal interventricular em direção ao ventrículo esquerdo, sendo a espessura desse septo normal.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Banca:
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Um paciente de sessenta e um anos de idade, com história prévia de revascularização miocárdica havia quatro anos, apresentava dispneia havia cinco meses. O ecocardiograma demonstrou função sistólica normal, sem derrame pericárdico, fluxo mitral com padrão restritivo e Doppler tecidual do anel mitral normal. O fluxo venoso pulmonar apresentou predominância diastólica. A velocidade da onda “E” transmitral diminuía com a inspiração e a velocidade da onda “E” transtricúspide aumentava significativamente com a inspiração. Observou-se adicionalmente movimentação septal interventricular em direção ao ventrículo esquerdo, sendo a espessura desse septo normal.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Banca:
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Um paciente de sessenta e um anos de idade, com história prévia de revascularização miocárdica havia quatro anos, apresentava dispneia havia cinco meses. O ecocardiograma demonstrou função sistólica normal, sem derrame pericárdico, fluxo mitral com padrão restritivo e Doppler tecidual do anel mitral normal. O fluxo venoso pulmonar apresentou predominância diastólica. A velocidade da onda “E” transmitral diminuía com a inspiração e a velocidade da onda “E” transtricúspide aumentava significativamente com a inspiração. Observou-se adicionalmente movimentação septal interventricular em direção ao ventrículo esquerdo, sendo a espessura desse septo normal.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
Banca:
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Um paciente de sessenta e um anos de idade, com história prévia de revascularização miocárdica havia quatro anos, apresentava dispneia havia cinco meses. O ecocardiograma demonstrou função sistólica normal, sem derrame pericárdico, fluxo mitral com padrão restritivo e Doppler tecidual do anel mitral normal. O fluxo venoso pulmonar apresentou predominância diastólica. A velocidade da onda “E” transmitral diminuía com a inspiração e a velocidade da onda “E” transtricúspide aumentava significativamente com a inspiração. Observou-se adicionalmente movimentação septal interventricular em direção ao ventrículo esquerdo, sendo a espessura desse septo normal.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
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Um paciente de sessenta e um anos de idade, com história prévia de revascularização miocárdica havia quatro anos, apresentava dispneia havia cinco meses. O ecocardiograma demonstrou função sistólica normal, sem derrame pericárdico, fluxo mitral com padrão restritivo e Doppler tecidual do anel mitral normal. O fluxo venoso pulmonar apresentou predominância diastólica. A velocidade da onda “E” transmitral diminuía com a inspiração e a velocidade da onda “E” transtricúspide aumentava significativamente com a inspiração. Observou-se adicionalmente movimentação septal interventricular em direção ao ventrículo esquerdo, sendo a espessura desse septo normal.
Considerando esse caso clínico, julgue os itens seguintes.
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Acerca de estenose mitral de origem reumática, julgue os itens a seguir. Havendo suspeita de lesão em apenas um folheto da válvula mitral, não há indicação para realizar estudo ecocardiográfico transtorácico.
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Acerca de estenose mitral de origem reumática, julgue os itens a seguir. A comissurotomia mitral por cateter balão guiado por ecocardiografia transesofágica é recomendada nas seguintes condições: paciente com estenose mitral grave com área valvar menor do que 1,5 cm2, e estágio D, com morfologia valvular mitral favorável, sem trombos atriais e sem insuficiência valvular mitral associada, de grau moderado a grave.
Banca:
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Acerca de estenose mitral de origem reumática, julgue os itens a seguir. Há indicação de tratamento cirúrgico (valvoplastia, comissurotomia ou troca valvar) para pacientes sintomáticos e com diagnóstico definido de estenose mitral com área valvar de 2 cm2, desde que não apresentem risco para esse tipo de tratamento.
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Acerca de estenose mitral de origem reumática, julgue os itens a seguir. O tempo de meia pressão de 112 milissegundos (ms) obtido por meio do estudo Doppler estabelece o nível de corte para a definição do critério de estenose mitral grave.
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Acerca de estenose mitral de origem reumática, julgue os itens a seguir. O período de enchimento rápido ventricular esquerdo estimado pela inclinação do segmento E-E’ da movimentação dos folhetos da valva mitral não é modificado pela presença de estenose mitral grave.
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No que se refere à função ventricular esquerda em pacientes com diagnóstico de miocardiopatia dilatada, julgue os próximos itens. A presença de contraste espontâneo intracavitário em ventrículo esquerdo durante a sístole e diâmetro ventricular de 50 milímetros (mm) constitui critério ecocardiográfico de falência miocárdica ventricular aguda.
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No que se refere à função ventricular esquerda em pacientes com diagnóstico de miocardiopatia dilatada, julgue os próximos itens. O percentual de encurtamento circunferencial de ventrículo esquerdo não guarda relação com a fração de ejeção de ventrículo esquerdo obtida utilizando-se o método de Simpsom.
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No que se refere à função ventricular esquerda em pacientes com diagnóstico de miocardiopatia dilatada, julgue os próximos itens. A análise da vena contrata constitui método de avaliação comparativa da gravidade de lesão entre estenose mitral reumática e ruptura valvar mitral aguda.
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No que se refere à função ventricular esquerda em pacientes com diagnóstico de miocardiopatia dilatada, julgue os próximos itens. O tempo de relaxamento isovolumétrico de ventrículo esquerdo corresponde ao período entre o fechamento da valva aórtica e o pico da onda “a” do estudo Doppler.
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No que se refere à função ventricular esquerda em pacientes com diagnóstico de miocardiopatia dilatada, julgue os próximos itens. O estudo Doppler tecidual consiste no estudo do movimento do anel mitral e representa o encurtamento e o alongamento das fibras miocárdicas orientadas longitudinalmente, responsáveis pelo movimento do ventrículo esquerdo no seu eixo longitudinal.
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Paciente com 74 anos de idade apresentou quadro de dor torácica atípica e ICC iniciado havia dois meses. O raio X de tórax mostrou índice cardiotorácico normal com aumento das câmaras atriais, além de congestão pulmonar, linhas B de Kerley e retração fibrótica no ápice esquerdo. O ecocardiograma mostrou cavidades ventriculares com dimensões e função sistólica normais. O septo interventricular, ao modo M, apresentava-se com padrão de raiz quadrada, aumento das câmaras atriais, pericárdio espessado (10 mm) e derrame discreto, com sinais de aderência dos folhetos. A função diastólica mostrou relação E/A > 2. O estudo com Doppler tecidual revelou onda E’ = 10 cm/s e notou-se o fenômeno de annulus reversus. A veia cava inferior não pôde ser visibilizada e a velocidade de propa...
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Paciente com 74 anos de idade apresentou quadro de dor torácica atípica e ICC iniciado havia dois meses. O raio X de tórax mostrou índice cardiotorácico normal com aumento das câmaras atriais, além de congestão pulmonar, linhas B de Kerley e retração fibrótica no ápice esquerdo. O ecocardiograma mostrou cavidades ventriculares com dimensões e função sistólica normais. O septo interventricular, ao modo M, apresentava-se com padrão de raiz quadrada, aumento das câmaras atriais, pericárdio espessado (10 mm) e derrame discreto, com sinais de aderência dos folhetos. A função diastólica mostrou relação E/A > 2. O estudo com Doppler tecidual revelou onda E’ = 10 cm/s e notou-se o fenômeno de annulus reversus. A veia cava inferior não pôde ser visibilizada e a velocidade de propa...
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Paciente com 74 anos de idade apresentou quadro de dor torácica atípica e ICC iniciado havia dois meses. O raio X de tórax mostrou índice cardiotorácico normal com aumento das câmaras atriais, além de congestão pulmonar, linhas B de Kerley e retração fibrótica no ápice esquerdo. O ecocardiograma mostrou cavidades ventriculares com dimensões e função sistólica normais. O septo interventricular, ao modo M, apresentava-se com padrão de raiz quadrada, aumento das câmaras atriais, pericárdio espessado (10 mm) e derrame discreto, com sinais de aderência dos folhetos. A função diastólica mostrou relação E/A > 2. O estudo com Doppler tecidual revelou onda E’ = 10 cm/s e notou-se o fenômeno de annulus reversus. A veia cava inferior não pôde ser visibilizada e a velocidade de propa...
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Paciente com 74 anos de idade apresentou quadro de dor torácica atípica e ICC iniciado havia dois meses. O raio X de tórax mostrou índice cardiotorácico normal com aumento das câmaras atriais, além de congestão pulmonar, linhas B de Kerley e retração fibrótica no ápice esquerdo. O ecocardiograma mostrou cavidades ventriculares com dimensões e função sistólica normais. O septo interventricular, ao modo M, apresentava-se com padrão de raiz quadrada, aumento das câmaras atriais, pericárdio espessado (10 mm) e derrame discreto, com sinais de aderência dos folhetos. A função diastólica mostrou relação E/A > 2. O estudo com Doppler tecidual revelou onda E’ = 10 cm/s e notou-se o fenômeno de annulus reversus. A veia cava inferior não pôde ser visibilizada e a velocidade de propa...
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Acerca da utilização da ecocardiografia na avaliação das doenças da aorta, julgue os itens a seguir. Com a ecocardiografia transesofágica, é possível avaliar em detalhes toda a aorta torácica.
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Acerca da utilização da ecocardiografia na avaliação das doenças da aorta, julgue os itens a seguir. Quando o diâmetro da aorta ascendente ultrapassa 2,75 cm/m2, o risco de rotura passa a ser moderado.
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Acerca da utilização da ecocardiografia na avaliação das doenças da aorta, julgue os itens a seguir. O achado na arterite de Takayasu consiste no espessamento com irregularidades das paredes arteriais dos ramos principais, como subclávia e carótidas, poupando a aorta torácica.
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A ecocardiografia destaca-se na busca da etiologia da arritmia e na segurança para a realização de procedimentos invasivos. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. Na ecocardiografia transesofágica, a avaliação do átrio esquerdo permite realizar o diagnóstico diferencial entre trombos e estruturas anatômicas, como, por exemplo, entre músculo pectíneo e rede de Chiari.
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A ecocardiografia destaca-se na busca da etiologia da arritmia e na segurança para a realização de procedimentos invasivos. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. Nos pacientes com fibrilação atrial, a ecocardiografia é fundamental na avaliação pré-cardioversão ou pré-ablação: a ecocardiografia transtorácica permite visibilizar o apêndice atrial em apenas 20%; a ecocardiografia transesofágica apresenta sensibilidade e especificidade próximas a 100%.
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A ecocardiografia destaca-se na busca da etiologia da arritmia e na segurança para a realização de procedimentos invasivos. Acerca desse assunto, julgue os seguintes itens. Ao ecocardiograma transesofágico, a anatomia do apêndice atrial é mais bem visibilizada com o transdutor posicionado no esôfago médio e com corte a 135°.
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Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi admitido com IAM com supra ST anterior extenso. Por limitações do local de atendimento, foi realizada trombólise sem sinais de reperfusão. Apenas 5 dias após o evento agudo, foi realizada a cineangiocoronariografia que mostrou DA com 80% e fluxo lento. Ecocardiograma mostrou hipocinesia anterosseptal e lateral com algum sinal de fibrose. A decisão sobre a angioplastia da artéria descendente anterior ficou para depois do estudo de viabilidade miocárdica. Optou-se por realizar a ecocardiografia de estresse.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, a melhora inicial da contratilidade seguida de piora mostra a ausência de viabilidade.
Banca:
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Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi admitido com IAM com supra ST anterior extenso. Por limitações do local de atendimento, foi realizada trombólise sem sinais de reperfusão. Apenas 5 dias após o evento agudo, foi realizada a cineangiocoronariografia que mostrou DA com 80% e fluxo lento. Ecocardiograma mostrou hipocinesia anterosseptal e lateral com algum sinal de fibrose. A decisão sobre a angioplastia da artéria descendente anterior ficou para depois do estudo de viabilidade miocárdica. Optou-se por realizar a ecocardiografia de estresse.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O exame ecocardiográfico é superior à medicina nuclear porque tem alto valor preditivo negativo, sem resultar em falsos-positi...
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Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi admitido com IAM com supra ST anterior extenso. Por limitações do local de atendimento, foi realizada trombólise sem sinais de reperfusão. Apenas 5 dias após o evento agudo, foi realizada a cineangiocoronariografia que mostrou DA com 80% e fluxo lento. Ecocardiograma mostrou hipocinesia anterosseptal e lateral com algum sinal de fibrose. A decisão sobre a angioplastia da artéria descendente anterior ficou para depois do estudo de viabilidade miocárdica. Optou-se por realizar a ecocardiografia de estresse.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Embora a sensibilidade e a especificidade da ecocardiografia de estresse sejam semelhantes à medicina nuclear, a ecocardiograf...
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Na avaliação pré-operatória de paciente portador de cardiopatia chagásica com ICC refratária, o cateterismo direito mostrava aumento da resistência vascular pulmonar com 3,3 unidades Wood, reversível com uso de nitroprussiato. Foi submetido ao transplante por técnica Cava-cava. No pós-operatório imediato, precisou de drogas vasoativas. O ecocardiograma mostrou função sistólica nos limites da normalidade e função diastólica com padrão restritivo. Houve derrame pericárdico. Depois de 5 anos, com boa evolução clínica, o paciente apresentou quadro de dispneia aos esforços. A aplicação da ecocardiografia na avaliação cardíaca no cenário do transplante apresentou várias particularidades.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
Banca:
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Na avaliação pré-operatória de paciente portador de cardiopatia chagásica com ICC refratária, o cateterismo direito mostrava aumento da resistência vascular pulmonar com 3,3 unidades Wood, reversível com uso de nitroprussiato. Foi submetido ao transplante por técnica Cava-cava. No pós-operatório imediato, precisou de drogas vasoativas. O ecocardiograma mostrou função sistólica nos limites da normalidade e função diastólica com padrão restritivo. Houve derrame pericárdico. Depois de 5 anos, com boa evolução clínica, o paciente apresentou quadro de dispneia aos esforços. A aplicação da ecocardiografia na avaliação cardíaca no cenário do transplante apresentou várias particularidades.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
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Na avaliação pré-operatória de paciente portador de cardiopatia chagásica com ICC refratária, o cateterismo direito mostrava aumento da resistência vascular pulmonar com 3,3 unidades Wood, reversível com uso de nitroprussiato. Foi submetido ao transplante por técnica Cava-cava. No pós-operatório imediato, precisou de drogas vasoativas. O ecocardiograma mostrou função sistólica nos limites da normalidade e função diastólica com padrão restritivo. Houve derrame pericárdico. Depois de 5 anos, com boa evolução clínica, o paciente apresentou quadro de dispneia aos esforços. A aplicação da ecocardiografia na avaliação cardíaca no cenário do transplante apresentou várias particularidades.
A partir desse caso clínico, julgue os itens subsequentes.
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Considerando que, em se tratando de doenças hipertensivas sistêmica e pulmonar, a ecodopplercardiografia consiste em importante ferramenta de avaliação anatômica, diagnóstica e prognóstica, julgue os itens a seguir. Na hipertensão arterial sistêmica, ao ecocardiograma a massa ventricular esquerda pode apresentar-se normal, aumentada com cavidade normal, aumentada com cavidade dilatada ou normal com espessura relativa das paredes aumentada.
Banca:
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Considerando que, em se tratando de doenças hipertensivas sistêmica e pulmonar, a ecodopplercardiografia consiste em importante ferramenta de avaliação anatômica, diagnóstica e prognóstica, julgue os itens a seguir. A tríade dilatação do ventrículo direito, disfunção sistólica do mesmo ventrículo e retificação do septo interventricular é sugestivo de hipertensão pulmonar do tipo II conforme a classificação da Organização Mundial da Saúde.
Banca:
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Considerando que, em se tratando de doenças hipertensivas sistêmica e pulmonar, a ecodopplercardiografia consiste em importante ferramenta de avaliação anatômica, diagnóstica e prognóstica, julgue os itens a seguir. Calcula-se a massa ventricular esquerda subtraindo-se o volume diastólico final da cavidade do ventrículo esquerdo da massa total cardíaca e multiplicando-se o resultado pela gravidade específica do músculo cardíaco, podendo o resultado final ser multiplicado por 0,8 e acrescido de 0,6, conforme a fórmula usada.
Com relação à interrupção do arco aórtico, pode-se afirmar:
I. O tipo A, entre a artéria subclávia esquerda e o segmento descendente da aorta ao nível do istmo aórtico, é o mais comum.
II. Aumento de câmaras direitas e hipertensão arterial pulmonar são achados frequentemente associados.
III. Na interrupção do arco aórtico com canal arterial amplo, o padrão de Doppler colorido do segmento descendente da aorta e o fluxo de aorta abdominal podem ser normais.
IV. O aspecto retificado de aorta ascendente, terminando numa bifurcação entre a carótida esquerda e o tronco braquiocefálico, caracteriza a interrupção de arco aórtico do tipo B.
Com relação à avaliação da repercussão hemodinâmica nas cardiopatias de shunt, pode-se afirmar:
I. A velocidade máxima do fluxo sanguíneo pulmonar, na ausência de obstrução da via de saída ventricular direita, mostra relação direta com o hiperfluxo pulmonar, permitindo uma análise indireta do tamanho da lesão.
II. O cálculo da relação fluxo pulmonar/fluxo sistêmico (QP/QS) superior a 1,5:1,0 sugere hiperfluxo pulmonar de moderada a grande magnitude.
III. A velocidade máxima do shunt através da comunicação interventricular permite o cálculo do gradiente entre os dois ventrículos, podendo a pressão sistólica de artéria pulmonar ser calculada por meio da soma entre esse gradiente e a pressão estimada do átrio direito.
Considere um adolescente de 14 anos de idade, sexo masculino, avaliado em pronto atendimento de hospital pediátrico com achados clínicos compatíveis com regurgitação aórtica importante.
A avaliação ecocardiográfica da lesão poderá demonstrar, EXCETO:
do defeito do septo atrioventricular, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A forma total de defeito do septo atrioventricular caracteriza-se pela presença de orifício valvar único, comunicação interatrital tipo ostium primum e comunicação interventricular de via de entrada.
( ) Apenas a forma total de defeito atrioventricular deve ser classificada de acordo com a inserção das cordas do folheto ponte anterior (tipos A, B e C de Rastelli).
( ) A forma desbalanceada a favor do ventrículo direito (dominância ventricular direita) tem associação frequente com coarctação de aorta.
( ) O corte apical quatro câmaras é o mais adequado para a avaliação do número de orifícios da valva atrioventricular.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Em relação à quantificação das cavidades cardíacas, assinale a alternativa que apresenta todos os itens com medidas de estruturas e função com valores dentro da normalidade.
Banca:
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Em relação à insuficiência mitral funcional, assinale a alternativa que apresenta corretamente os fatores de mal prognóstico para o reparo/plástica valvar.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Em relação à ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa que apresenta os segmentos da válvula mitral visualizados no plano do esôfago médio em 0 grau.
Banca:
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Paciente masculino, 56 anos e portador de hipertensão arterial sistêmica há 20 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a quadro de dispneia a esforços. A massa miocárdica indexada para a superfície corporal é de 120 g/m2. A parede posterior possui 12 mm, o septo 12 mm e o diâmetro ventricular esquerdo na diástole é de 48 mm e na sístole de 30 mm. Assinale a alternativa que possui, respectivamente, a espessura relativa de parede e o tipo de hipertrofia miocárdica.
Banca:
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Paciente feminino, 43 anos, comparece para exame de ecocardiograma transtorácico devido à dispneia e ortopneia. Possui o antecedente de febre reumática e sopro mitral. O exame detectou um tempo de PHT de 250 ms no fluxo diastólico transmitral. Assinale a alternativa que apresenta a estimativa da área valvar mitral pelo PTH e a classificação da doença por esse método, respectivamente.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente masculino, 58 anos, comparece para ecocardiograma de stress farmacológico. Durante o pico de esforço, ocorre hipocinesia dos segmentos médio e apicais das paredes anterior e anteroseptal e do ápice. Foram visualizados no exame total 17 segmentos. Assinale a alternativa que apresenta o escore de motilidade do caso.
Banca:
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Paciente feminino, 78 anos, comparece para realizar exame de ecocardiograma transtorácico devido a sopro aórtico ejetivo em foco aórtico. O exame de ecocardiograma detectou o VTI da via de saída do ventrículo esquerdo de 25 cm e o VTI na válvula aórtica de 150 cm. Considerando que o diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo foi de 21 mm, quais são a área valvar estimada e a classificação de gravidade respectivamente? (considere a área da via de saída do ventrículo esquerdo: 3,5 cm2)
Banca:
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O caso clínico a seguir refere-se às questões de nº47 e 48.
Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.
Qual é o valor do ERO em cm2 e a classificação da lesão na válvula mitral?
Banca:
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O caso clínico a seguir refere-se às questões de nº47 e 48.
Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.
A integral de velocidade do refluxo mitral foi de 10 cm. Assinale a alternativa com o valor correto do volume regurgitante em ml por batimento.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente masculino, 72 anos e portador de prótese mitral metálica há 10 anos, comparece para exame de ecocardiogram por quadro clinico de dispneia em evolulção progressiva há 3 meses. O ecocardiograma transtorácico encontrou os seguintes parâmetros: Gradiente médio: 7 mmHg; PHT: 110 ms; velocidade E mitral: 2,2 m/s; VTI da Prótese Mitral: 42 cm; VTI Via de Saída do VE: 16 cm. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
Banca:
Assessoria em Organização de Concursos Públicos (AOCP)
Paciente feminino, 72 anos, é encaminhada para exame de ecocardiografia devido a sopro aórtico regurgitativo. O exame de ecocardiograma transtorácico detectou refluxo aórtico com Vena Contracta de 0,4 cm e o Pressure Half Time do refluxo foi de 350 ms. Assinale a alternativa com a classificação correta da doença valvar aórtica de acordo com esses achados.
Banca:
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Paciente de 3 anos é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica devido à ausculta de sopro cardíaco durante a consulta com pediatra. Durante a investigação diagnóstica foi realizado ecocardiograma transtorácico que evidenciou comunicação interventricular perimembranosa medindo 7 mm. Nesse mesmo exame foram obtidas as seguintes informações:
VTI aórtico: 12 cm
VTI artéria pulmonar: 27 cm
Anel aórtico: 1,3 cm
Anel pulmonar: 1,5 cm
Com base nessas informações, o Qp/Qs nesse paciente seria de:
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Você foi chamado para avaliar um RN na maternidade. O mesmo encontra-se dispneico e com dificuldade para mamar. Avaliando as imagens do ecocardiograma transtorácico realizado no dia anterior você encontra a imagem abaixo.
Banca:
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Considerando a nova diretriz de avaliação da função diastólica do ventrículo esquerdo publicada no JASE em 2016, os parâmetros abaixo podem detectar disfunção diastólica em um paciente com FE normal, EXCETO:
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Durante o exame ecocardiográfico de uma criança de 7 anos com queixa de dispneia aos esforços foi evidenciada estenose mitral. O tempo de desaceleração (DT) da onda E foi de 600 ms. Quanto à gravidade dessa estenose podemos dizer:
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Foi realizado exame ecocardiográfico em uma paciente de 16 anos de idade com quadro de dispneia crônica. A veia cava inferior mede 15 mm e tem variação inspiratória maior que 50%. A velocidade do refluxo tricúspide detectada foi de 2m/s.
Com base nessas informações, a pressão sistólica da artéria pulmonar é estimada em:
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O plantonista da UTI pediátrica chama o ecocardiografista para ajudar na avaliação de uma criança com instabilidade hemodinâmica. Durante a realização do ecocardiograma transtorácico foram obtidas as seguintes informações: diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo de 2,0 cm, VTI da via de saída do ventrículo esquerdo de 13 cm e FC de 100 bpm. O débito cardíaco dessa criança é de:
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Um paciente de 13 anos é encaminhado ao setor de ecocardiografia para avaliação. Segundo ele há 2 meses iniciou quadro de palpitações sendo detectada arritmia cardíaca. Avaliando o ECG desse paciente foi evidenciado BAV completo. A imagem ecocardiográfica abaixo, de um corte apical 4 câmaras, foi obtida.
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Considerando a importância do estudo hemodinâmico no diagnóstico da hipertensão arterial pulmonar, além da avaliação de fluxo, pressões e resistências vasculares através do estudo hemodinâmico podemos realizar o Teste de Reatividade Pulmonar. Quando utilizado o óxido nítrico, o paciente é colocado sob inalação em sistema fechado com administração de 10 a 20 ppm por 10 minutos. A resposta é considerada positiva quando:
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Adolescente de 16 anos, com diagnóstico de cardiopatia desde o nascimento, retorna para consulta após abandono de seguimento de 3 anos. Refere que nesse período começou a apresentar dispneia, cianose discreta nos lábios, e episódios súbitos de taquicardia acompanhados de sudorese, palidez e mal estar. Ao exame físico encontra-se em Regular estado geral, corada, hidratada, cianótica 1+∕4+, anictérica, veias jugulares distendidas. AP: MV com roncos esparsos; ACV: RCR 2T sopro sistólico regurgitativo no foco tricúspide 3+∕6+, B1 e B2 desdobram de forma ampla. ABD: globoso, peristáltico, flácido, fígado palpável a 3 cm do RCD, MMII: edema discreto, frio, bilateral na região dos tornozelos. A paciente não foi submetida a nenhum procedimento anteriormente. Suspeitando de que ...
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A origem anômala das artérias coronarianas é uma entidade relativamente rara, podendo se apresentar de várias formas clínicas e evoluir de forma adversa. A angiotomografia multislice das artérias coronarianas vem ganhando espaço na prática clínica diária, representando importante método propedêutico, com grande potencial na avaliação anatômica dessas artérias. Considere a seguinte imagem:
Banca:
FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Uma criança de 2 anos chega para consulta no ambulatório de cardiologia pediátrica com quadro de cianose e dispneia. Durante a investigação diagnóstica foi solicitada radiografia de tórax, cuja imagem está a seguir:
Após analisar essa imagem, associando ao quadro clínico apresentado, devemos suspeitar da seguinte patologia:
Banca:
FUNRIO Fundação de Apoio a Pesquisa, Ensino e Assistência (FUNRIO)
Paciente de 10 anos chega ao pronto-socorro com quadro de poliartrite e queixas de palpitação e dispneia. Após anamnese e exame físico cuidadoso foi feito o diagnóstico de febre reumática com cardite. O paciente encontrava-se taquicárdico e, à ausculta cardíaca, foi evidenciado sopro sistólico +2/+4 no foco mitral. A radiografia de tórax mostrou aumento discreto da área cardíaca e congestão pulmonar discreta. O ECG mostrou intervalo PR de 170 ms e baixa voltagem. O ecocardiograma evidenciou aumento discreto das câmaras cardíacas esquerdas e regurgitação mitral de grau discreto a moderado. Esses dados são compatíveis com:
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O pico da patologia é dos 50 aos 60 anos de idade.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A angiotomografia de tórax para diagnóstico diferencial deve ser solicitada, além de eletrocardiograma e enzimas séricas.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A cirurgia de Bentall é a padronizada para o padrão de dissecção aórtica Stanford B.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
A nitroglicerina IV deve ser administrada na admissão.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente chegou ao pronto-socorro com uma dor rasgante, retroesternal, súbita, com irradiação para o dorso, há duas horas. Sua pressão arterial, na admissão, era de 190 mmHg x 160 mmHg. É hipertenso prévio há 10 anos.
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Provavelmete o diagnóstico é infarto agudo do miocárdio, descartando síndrome aórtica aguda se a troponina ultrassensível for maior que 10 vezes acima do valor da normalidade.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A cirurgia deve ser suspensa até esclarecimento correto do diagnóstico.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Provavelmente trata-se de síndrome de Brugada tipo III.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
A doença geneticamente tem se demonstrado, na maioria dos casos, autossômica recessiva.
Banca:
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Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
Laos e Tailândia são alguns dos países com a maior ocorrência dessa patologia.
Banca:
Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)
Paciente, sexo masculino, 45 anos de idade, sem patologias prévias, totalmente assintomático, sem histórico familiar positivo para quaisquer patologias cardiovasculares, foi ao médico, pois estava com uma hérnia inguinal. Seu médico solicitou um eletrocardiograma, apresentado em seguida.
Com base nesse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.
O ecocardiograma transtorácico geralmente é normal.
