Paciente com 74 anos de idade apresentou quadro de dor torácica atípica e ICC iniciado havia dois meses. O raio X de tórax mostrou índice cardiotorácico normal com aumento das câmaras atriais, além de congestão pulmonar, linhas B de Kerley e retração fibrótica no ápice esquerdo. O ecocardiograma mostrou cavidades ventriculares com dimensões e função sistólica normais. O septo interventricular, ao modo M, apresentava-se com padrão de raiz quadrada, aumento das câmaras atriais, pericárdio espessado (10 mm) e derrame discreto, com sinais de aderência dos folhetos. A função diastólica mostrou relação E/A > 2. O estudo com Doppler tecidual revelou onda E’ = 10 cm/s e notou-se o fenômeno de annulus reversus. A veia cava inferior não pôde ser visibilizada e a velocidade de propa...
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi admitido com IAM com supra ST anterior extenso. Por limitações do local de atendimento, foi realizada trombólise sem sinais de reperfusão. Apenas 5 dias após o evento agudo, foi realizada a cineangiocoronariografia que mostrou DA com 80% e fluxo lento. Ecocardiograma mostrou hipocinesia anterosseptal e lateral com algum sinal de fibrose. A decisão sobre a angioplastia da artéria descendente anterior ficou para depois do estudo de viabilidade miocárdica. Optou-se por realizar a ecocardiografia de estresse.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse caso, a melhora inicial da contratilidade seguida de piora mostra a ausência de viabilidade.Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi admitido com IAM com supra ST anterior extenso. Por limitações do local de atendimento, foi realizada trombólise sem sinais de reperfusão. Apenas 5 dias após o evento agudo, foi realizada a cineangiocoronariografia que mostrou DA com 80% e fluxo lento. Ecocardiograma mostrou hipocinesia anterosseptal e lateral com algum sinal de fibrose. A decisão sobre a angioplastia da artéria descendente anterior ficou para depois do estudo de viabilidade miocárdica. Optou-se por realizar a ecocardiografia de estresse.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O exame ecocardiográfico é superior à medicina nuclear porque tem alto valor preditivo negativo, sem resultar em falsos-positi...Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, foi admitido com IAM com supra ST anterior extenso. Por limitações do local de atendimento, foi realizada trombólise sem sinais de reperfusão. Apenas 5 dias após o evento agudo, foi realizada a cineangiocoronariografia que mostrou DA com 80% e fluxo lento. Ecocardiograma mostrou hipocinesia anterosseptal e lateral com algum sinal de fibrose. A decisão sobre a angioplastia da artéria descendente anterior ficou para depois do estudo de viabilidade miocárdica. Optou-se por realizar a ecocardiografia de estresse.
A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Embora a sensibilidade e a especificidade da ecocardiografia de estresse sejam semelhantes à medicina nuclear, a ecocardiograf...