Questões sobre Cirurgia Plástica

#Questão 610826 - Medicina, Cirurgia Plástica, IADES, 2017, HFA, Médico Residente

Paciente I.G.S., 49 anos de idade, sexo feminino, com história de tratamento psiquiátrico irregular e de uso abusivo de barbitúricos e de analgésicos, foi internada com queixa de dor abdominal e diarreia e recebeu alta após alguns dias, com melhora do quadro clínico. Dez dias depois, a paciente retornou ao hospital com a mesma queixa de dor abdominal e diarreia, porém confusa, desidratada, taquicárdica, dispneica, com temperatura de 38 ºC, abdômen distendido, ausência de ruídos hidroaéreos (RHA) e toque retal com fezes pastosas. Os raios X mostraram um padrão de pseudo-obstrução intestinal, sem obstrução mecânica, com íleo adinâmico, nível hidroaéreo e grande dilatação de ceco e de transverso. O leucograma apresentava leucocitose com desvio à esquerda. Logo após ser internada, evoluiu com parada de eliminação de gases e de fezes e sinais de abdômen agudo. Foi submetida a uma laparotomia com achado de cólon aumentado, necrose de ceco (porém, sem perfurações) e sigmoide com perfurações múltiplas bloqueadas. Apesar da dilatação de ceco e de transverso, estes não apresentavam nenhum sinal de obstrução mecânica. Foi realizada uma colectomia subtotal com fechamento do colo distal e ileostomia terminal em fossa ilíaca direita.

Com base nesse caso clínico, acerca da síndrome de Ogilvie, assinale a alternativa correta.

A) O tratamento não pode ser realizado com descompressão por colonoscopia, pelo risco de provocar complicações com rompimento da parede do cólon e sepse abdominal.

B) O diagnóstico é clínico.

C) Tem como característica uma dilatação acentuada do cólon com causa mecânica.

D) Heneage Ogilvie descreveu pela primeira vez, em 1948, essa síndrome, também conhecida como pseudo-obstrução intestinal.

E) Espontaneamente, não pode haver complicação do caso em razão do rompimento da parede do cólon e a consequente evolução para sepse abdominal.

#Questão 610829 - Medicina, Cirurgia Plástica, IADES, 2017, HFA, Médico Residente

Sabe-se que, para o uso de técnicas de reconstrução como a utilizada no caso relatado, deve-se usar o princípio da cirurgia reconstrutiva: do mais simples ao mais complexo. Sendo assim, é correto afirmar que a correta sequência progressiva de complexidade é fechamento

A) primário, fechamento por segunda intenção, enxerto de pele, retalho livre, retalho de pele, retalho local.

B) primário, fechamento por segunda intenção, enxerto de pele, retalho de pele, retalho local, retalho livre.

C) por segunda intenção, fechamento primário, retalho local, retalho de pele, retalho livre, enxerto de pele.

D) por segunda intenção, fechamento primário, enxerto de pele, retalho local, retalho de pele, retalho livre.

E) por segunda intenção, fechamento primário, enxerto de pele, retalho de pele, retalho local, retalho livre.

#Questão 610831 - Medicina, Cirurgia Plástica, IADES, 2017, HFA, Médico Residente

#Questão 610834 - Medicina, Cirurgia Plástica, IADES, 2017, HFA, Médico Residente

É impossível um choque séptico ocorrer precocemente, mesmo entre os pacientes com lesão abdominal que demoram chegar a um serviço médico.

A) É uma doença definida por perda da microarquitetura óssea, com aumento da densidade mineral absoluta, levando a fragilidade óssea e predisposição a fraturas.

B) Classifica-se apenas como primária.

C) A paciente é assintomática inicialmente, até a fratura decorrente por trauma mínimo.

D) No diagnóstico, há exames laboratoriais alterados, no caso da osteoporose primária, além de alterações nos raios X, com aumento do trabeculado ósseo e alargamento cortical.

E) São tratamentos ineficazes a prevenção de quedas, mudanças no estilo de vida e medicamentos como agentes antirreabsortivos e estimulantes de formação óssea.

#Questão 610842 - Medicina, Cirurgia Plástica, IADES, 2017, HFA, Médico Residente

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