Questões sobre Cirurgia Plástica

Caso clínico 5 para responder às questões de 24 a 26.

Paciente, 76 anos de idade, iniciou quadro de dor intensa e de eritema em membro inferior esquerdo, inicialmente diagnosticado como erisipela e tratado com antibioticoterapia específica. Passadas 48 horas de uso da medicação, a paciente foi levada novamente ao pronto-socorro, pois iniciou quadro de confusão mental, distensão e dor abdominal com parada da eliminação de gases e fezes. Ao ser reavaliada, constatou-se, ao exame físico, paciente desidratada (+2/+4), anictérica, hipocorada (+1/+4), e taquicárdica (FC = 110 bpm), com PA = 100 mmHg x 80 mmHg e abdome distendido, hipertimpânico difusamente, doloroso, com descompressão negativa em fossa ilíaca direita. No membro inferior esquerdo, havia presença de tecido de caráter necrótico unido a secreção purulenta, a inspeção. Após solicitados exames laboratoriais, observaram-se leucócitos = 14.500; bastões = 6%; proteína C reativa = 44 mg/dL. Diante do quadro descrito, o médico solicitou tomografia computadorizada de abdome e pelve após estabilização hemodinâmica da paciente, a qual gerou o seguinte laudo: distensão difusa de alças de delgado com presença de pinçamento de borda antimesentérica.

C. O. J., 57 anos de idade, chega ao pronto-socorro com dor intensa, astenia muscular e sensação de parestesia nos pés, após caminhada de algumas quadras, mantendo dor de repouso.

Acerca dos aspectos fisiológicos descritos e do quadro clínico da obstrução crônica dos membros inferiores, é correto afirmar que, quando há

Em um paciente com derrame pleural, classificado, após análise clínica, como exsudato neutrofílico, foram pesquisados alguns fatores de complicação.

Assinale a alternativa que apresenta o fator que, se presente no caso clínico, pressupõe indicação de drenagem.

Paciente, 49 anos de idade, com antecedente de cirrose hepática, com ascite e múltiplas punções de líquido ascítico, compareceu ao serviço de emergência em razão da descoberta de massa em região abdominal.

Considerando esse caso clínico, com relação ao aneurisma de aorta abdominal, é correto afirmar que

Paciente, 55 anos de idade, sexo feminino, multípara, está em preparo pré-operatório de cirurgia eletiva para hérnia umbilical e nega comorbidades.

Acerca da recomendação, na avaliação pré-operatória do risco cirúrgico, para a solicitação de exames, assinale a alternativa que melhor representa os exames que devem ser solicitados no caso da paciente descrita.