Questões sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo

Um paciente de 55 anos de idade encontra-se estável hemodinamicamente, extubado e sem drogas vasoativas no terceiro dia pós-operatório de duodenopancreatectomia com preservação pilórica devido a adenocarcinoma de pâncreas.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 22 anos de idade, que se encontra no décimo dia pós-operatório de gastroplastia redutora, procurou o consultório de seu médico, queixando-se de mal-estar e cansaço há dois dias. Ao exame, encontrava-se descorada +/4+, desidratada +/4+, com pulso de 120 bpm, PA de 120 x 80 mmHg e abdome globoso, flácido e indolor à palpação profunda.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação para a paciente.

Um paciente de 31 anos de idade relata apresentar pirose acompanhada de regurgitação há três anos. Faz uso de esomeprazol 40 mg com melhora dos sintomas, que voltam a piorar de dois a três dias após a suspensão do medicamento. Realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou esofagite erosiva distal Los Angeles A. Fez ainda pHmetria, que mostrou DeMeester 18 (normal até 14), e manometria com hipotonia de esfíncter esofágico inferior.

Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 47 anos de idade, etilista, procurou o ambulatório com queixa de dor abdominal de forte intensidade, irradiada para o dorso e acompanhada de vômitos, há um dia. Relatou não ter tido episódios prévios semelhantes e realizou exames que mostraram: AST de 87 U/L (nL até 40); ALT de 82 U/L (nL até 40); amilase de 1.245 U/L (nL até 110); fosfatase alcalina de 450 U/L (nL até 250); gama GT de 283 U/L (nL até 65); e bilirrubinas totais de 0,9 U/L (nL até 1).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o passo seguinte após a melhora do surto.

L. C. C. O., três anos de idade, sexo masculino, foi levado pela mãe ao pronto-socorro após apresentar quadro súbito de dor abdominal e choro intenso, seguidos por intervalos de melhora. A mãe relatou que, no terceiro episódio de dor, a criança apresentou “fezes em geleia de morango” e vômito, fato este que a motivou a procurar assistência médica.

No que se refere a esse caso hipotético, julgue os itens a seguir.