Questões sobre Cirurgia Cardíaca

Um paciente de 68 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com queixa de ortopnéia e fadiga com piora progressiva nos últimos três meses. No exame físico, constaram-se distensão jugular, hepatomegalia, ascite e edema periférico. Os exames complementares realizados revelaram que o paciente era portador de pericardite constritiva crônica.

Com relação ao caso clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A pericardite constritiva crônica é um processo inflamatório crônico que envolve apenas a lâmina fibrosa do pericárdio e leva a um espessamento pericárdico com compressão dos ventrículos.

Um paciente de 6 anos de idade, com queixa de dispnéia ao esforço e história de infecções do trato respiratório de repetição, apresentou ao exame físico sopro pulmonar discreto (auscultado no segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo), B2 desdobrada durante todo o ciclo respiratório. O eletrocardiograma mostrou um padrão de bloqueio incompleto de ramo direito.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

Quanto ao sistema de condução, os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da patologia em questão apresentam melhora da condução atrioventricular, diminuição do período refratário do nó A-V e melhora da função do nó sinusal após a cirurgia.

Um paciente de 6 anos de idade, com queixa de dispnéia ao esforço e história de infecções do trato respiratório de repetição, apresentou ao exame físico sopro pulmonar discreto (auscultado no segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo), B2 desdobrada durante todo o ciclo respiratório. O eletrocardiograma mostrou um padrão de bloqueio incompleto de ramo direito.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

É contra-indicada a cirurgia nos pacientes portadores de índice de resistência vascular pulmonar = 9 UWood/m² ao repouso e que, após o uso de vasodilatador pulmonar, cai para 7 UWood/m².

Um paciente de 6 anos de idade, com queixa de dispnéia ao esforço e história de infecções do trato respiratório de repetição, apresentou ao exame físico sopro pulmonar discreto (auscultado no segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo), B2 desdobrada durante todo o ciclo respiratório. O eletrocardiograma mostrou um padrão de bloqueio incompleto de ramo direito.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

É contra-indicada a operação nesse paciente se o Qp/Qs for acima de 2,0.

Um paciente de 6 anos de idade, com queixa de dispnéia ao esforço e história de infecções do trato respiratório de repetição, apresentou ao exame físico sopro pulmonar discreto (auscultado no segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo), B2 desdobrada durante todo o ciclo respiratório. O eletrocardiograma mostrou um padrão de bloqueio incompleto de ramo direito.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

A diminuição da pressão jugular, o aumento do fígado e a cardiomegalia são sinais de insuficiência cardíaca em pacientes portadores da patologia em questão.