Um paciente com cinco meses de vida apresenta lesões nodulares eritematosas em face e membros há um mês, além de monilíase oral extensa. Há 45 dias, teve internação por quadro diarreico com duração de dezesseis dias. A mãe referiu pré-natal e parto sem intercorrências. Os pais são primos de primeiro grau. A criança está em aleitamento materno exclusivo, apresenta vacinação adequada, de acordo com o Programa Nacional de Imunizações, e desenvolvimento neuropsicomotor adequado. O z-escore do IMC é –3. Foi realizada biópsia de pele, cujo resultado mostrou dermatose linfo-histiocitária perivacular e perianexial, com esboço granulomatoso e pesquisa de BAAR positiva. A imunofenotipagem por citometria de fluxo mostrou diminuição de linfócitos T e B, com linfócito T CD4 e CD8 naive...
Um recém-nascido a termo, adequado para a idade gestacional e com exame físico sem alterações, foi encaminhado a alojamento conjunto. Sua mãe fez pré-natal, com VDRL negativo no primeiro trimestre. No segundo trimestre, ela apresentou lesão genital ulcerada e indolor, que cicatrizou em oito dias, com VDRL 1:256. O obstetra prescreveu 2.400.000 UI de penicilina benzatina em dose única para ela e 2.400.000 UI de penicilina benzatina em três doses, com intervalo de uma semana entre as doses, conforme anotado na carteira do pré-natal, para seu parceiro. O VDRL materno de admissão foi 1:4 e o VDRL do recém-nascido foi 1:2.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta segundo o protocolo do Ministério da Saúde
Um SCID R3 recém-nascido a termo, cuja mãe realizou pré-natal e não apresentou intercorrências, com peso de 3.280 g e perímetro cefálico de 31,6 cm, medido com 24 horas de vida, foi levado ao pronto-socorro.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta segundo a Organização Mundial de Saúde.
Um recém-nascido com sete dias de vida teve o diagnóstico de varicela. A criança está bem e recebendo leite materno.
Nessa situação hipotética, a melhor conduta será
Um paciente de três anos de idade, com história de episódios febris recorrentes, acompanhados de úlceras orais, faringite e adenomegalias cervicais, foi levado ao consultório pediátrico. Os episódios febris ocorreram a cada 25 dias nos últimos seis meses. O hemograma realizado durante o quadro febril mostrou leucocitose, com predomínio de neutrófilos e monocitose. A velocidade de hemossedimentação e a proteína c-reativa estão aumentadas.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tratamento a ser prescrito para o paciente.
Uma paciente de três anos de idade, com pneumonia bacteriana com derrame pleural causada por Streptococcus pneumoniae resistente à penicilina, foi levada por seus pais ao pronto-socorro.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
Um recém-nascido a termo do sexo masculino nasceu de parto normal, com Apgar 8 e 9, retardo de crescimento intrauterino, microcefalia, hepatoesplenomegalia, icterícia neonatal e petéquias. Apresenta alteração no exame de emissões otoacústicas. Na tomografia de crânio, foram identificadas calcificações periventriculares.
Nesse caso hipotético, a principal hipótese diagnóstica é de
Um paciente de três anos de idade, previamente saudável, com desenvolvimentos ponderoestatural e neuropsicomotor adequados, foi levado ao consultório médico com infectopediatra após o falecimento de seu pai por AIDS e tuberculose pulmonar. Foram realizados os seguintes exames: Elisa e Western-Blot anti-HIV positivos; e linfócitos T CD4 de 1.637 células/mm3 (38%).
Nesse caso hipotético, a melhor conduta segundo o protocolo clínico e as diretrizes terapêuticas para manejo da infecção por HIV em crianças e adolescentes do Ministério da Saúde será
Uma paciente de oito anos de idade, com queixa de febre baixa intermitente e rigidez de nuca, evoluiu com confusão mental e rebaixamento do nível de consciência. A avaliação liquórica mostrou 85 células (90% de linfócitos), proteína de 230 mg/dL e glicose de 8 mg/dL. A tomografia computadorizada de crânio com contraste mostrou realce nas cisternas da base.
Nessa situação hipotética, a melhor opção terapêutica para a paciente será
Um paciente de dois anos de idade, portador de púrpura trombocitopênica idiopática crônica, teve alta hospitalar há quinze dias e passou em consulta ambulatorial, apresentando, nesse retorno, hemograma com 6.000 plaquetas. Foi internado, recebeu gamaglobulina e, no dia seguinte, enquanto aguardava resultado de plaquetas pós-infusão de gamaglobulina, apresentou um pico febril de 39 ºC e evoluiu com irritabilidade, taquicardia, taquipneia e queda de saturação até 88%.
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada para o paciente.