Questões de Concurso de Medicina

51 Q330971

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A imunidade inata é a primeira linha de defesa contra infecções. Com relação aos receptores celulares de reconhecimento de padrões da imunidade inata, assinale a alternativa correta.

A São expressos somente na membrana plasmática ou na membrana endossômica das células. B A base estrutural das especificidades dos receptores semelhantes a Toll (TLR) reside nos múltiplos nódulos extracelulares encontrados nesses receptores, que se ligam diretamente aos padrões moleculares associados aos patógenos (PAMP) ou a moléculas adaptadoras que interagem com PAMP. C Os TLR não são capazes de reconhecer microorganismos em diferentes localizações celulares. D Os receptores semelhantes a NOD e os receptores semelhantes a RIG detectam infecções ou danos celulares no citoplasma e estão localizados na membrana plasmática de fagócitos. E Os TLR 7, 8 e 9 são expressos na membrana plasmática, onde reconhecem diversos padrões moleculares associados a danos (DAMP) no ambiente extracelular.

52 Q330969

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Na imunidade adaptativa, existem dois tipos de resposta imune: imunidade humoral e imunidade celular. Acerca da imunidade celular, assinale a alternativa correta.

A O interferon-γ, também chamado de interferon imune ou tipo II, é produzido pelas células Th1, sendo a principal citocina que ativa os macrófagos, com ação antiviral potente. B de células Th2 e funcionam como um fator de crescimento autócrino para células diferenciadas Th2. C IFN-γ e IL-12 estimulam a diferenciação do Th1, ativando os fatores de transcrição STAT3 e STAT6. D As células Th17 secretam citocinas que recrutam leucócitos, principalmente neutrófilos para os sítios de infecção, na defesa de vírus e bactérias intracelulares. E Existem dois mecanismos de morte mediada por linfócitos T citotóxicos CD8: a liberação de proteínas citotóxicas armazenadas dentro dos grânulos citoplasmáticos para a célula-alvo e a expressão da proteína da membrana (FasL) que se liga ao receptor de morte Fas.

53 Q330967

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento de primeira escolha em paciente com lesões urticariformes há 2 duas semanas.

A Anti-H1 de segunda geração. B Corticoide oral. C Adrenalina. D Anti-H1 de primeira geração. E Anti-H2.

54 Q330965

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Quanto ao desenvolvimento do sistema imune na criança, assinale a alternativa correta.

A O processo de desenvolvimento do sistema imune na criança inicia-se na vida embrionária e atinge seu amadurecimento aos cinco anos de idade. B A IgE é a segunda classe de imunoglobulinas predominante nos vertebrados durante a ontogenia. C A linfopoiese tem início na nona semana de gestação, sendo que as subpopulações de linfócitos são detectadas apenas após o nascimento. D Os níveis séricos de IgG materna transferida para a criança caem rapidamente após o nascimento, sendo esses níveis séricos ainda mais baixos em prematuros. E A IgG, IgD e a IgE são indetectáveis ao nascimento, pois não atravessam a placenta.

55 Q330963

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Em relação à classificação das reações de hipersensibilidade, por Gell e Coombs, assinale a alternativa correta.

A Na hipersensibilidade do tipo IV, a lesão tecidual pode ocorrer devido à indução de inflamação pelos linfócitos T ou diretamente pela morte das célulasalvo. B A hipersensibilidade imediata, causada por anticorpos IgE específicos para antígenos, é o tipo de doença de hipersensibilidade menos prevalente. C As doenças causadas por complexos imunes são denominadas distúrbios de hipersensibilidade do tipo II. D A hipersensibilidade do tipo III é causada pela ativação de subpopulações Th1 ou Th17 das células T auxiliares, as quais secretam citocinas que recrutam leucócitos. E A doença do soro e o LES são doenças mediadas por células T.

56 Q330961

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

No que se refere às células e aos mediadores envolvidos na resposta alérgica do tipo I, assinale a alternativa correta.

A Há uma desregulação entre as subpopulações Th1⁄Th2, com predomínio do padrão Th1 de secreção de interleucinas. B A histamina é o principal mediador neoformado da fase tardia da resposta alérgica. C Os mastócitos são granulócitos derivados dos mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados na medula óssea em estágio final de maturação. D Os mastócitos são granulócitos derivados dos mesmos precursores dos eosinófilos e são liberados na medula óssea em estágio final de maturação. E O eosinófilo é a grande célula efetora da fase tardia da resposta inflamatória alérgica, pois apresenta, em seus grânulos, grande quantidade de ativadores da inflamação, como enzimas, mediadores lipídicos, fator ativador de plaquetas e citocinas.

57 Q330959

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

A respeito da síndrome de Hiper-IgE (HIES), assinale a alternativa correta.

A Acomete mais caucasianos e é mais prevalente no sexo masculino. B A primeira manifestação clínica mais comum da síndrome é a pneumonia. C Na HIES autossômica recessiva, não há anormalidades dentárias, manifestações esqueléticas e pneumatoceles. D A deficiência de DOCK8 é o principal defeito na HIES de herança autossômica dominante. E A mutação do STAT3 está presente na HIES autossômica recessiva.

58 Q330957

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Determinada paciente de seis anos de idade, asmática, com episódios de tosse e dispneia frequentes, apresenta tosse noturna três vezes por semana. Ela faz uso de fluticasona 500 mcg diariamente e não necessitou de internação no último ano. Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma (2012), assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e a primeira conduta mais adequada nesse caso hipotético.

A Diagnóstico: asma parcialmente controlada. Conduta: associar β2-agonista de longa duração. B

Diagnóstico: asma não controlada.

Conduta: aumentar a dose do corticoide inalado e associar antileucotrieno.

C

Diagnóstico: asma parcialmente controlada.

Conduta: manter corticoide inalado.

D

Diagnóstico: asma não controlada.

Conduta: checar técnica do uso da medicação com espaçador.

E

Diagnóstico: asma controlada.

Conduta: suspender corticoide inalado.

59 Q330955

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Considere hipoteticamente que paciente de oito anos de idade, masculino, apresenta prurido nasal, obstrução nasal e coriza diariamente, há seis semanas, prurido ocular eventual. Nega prejuízo do sono e nas atividades escolares, porém refere prejuízo nas atividades esportivas. Foi realizado teste cutâneo positivo para Dermatophagoides pteronyssinus e Dermatophagoides farinae. Segundo o III Consenso Brasileiro de Rinites, qual o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada?

A

Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

Conduta: corticoide oral e anti-histamínico.

B

Diagnóstico: rinite alérgica intermitente.

Conduta: antileucotrieno.

C

Diagnóstico: rinite alérgica persistente moderada.

Conduta: controle do ambiente, corticoide nasal e anti-histamínico.

D

Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

Conduta: controle do ambiente e corticoide nasal.

E

Diagnóstico: rinite alérgica persistente leve.

Conduta: antileucotrieno.

60 Q330953

Medicina

Ano: 2014

Banca: Instituto Americano de desenvolvimento (IADES)

Segundo Hanifin e Rajka, quais são os critérios clínicos maiores na dermatite atópica?

A Queilite e eczema de mamilo. B Prurido e história familiar de atopia. C Ptiríase alba e xerose. D Dermografismo branco e xerose. E Prurido e hiperlinearidade palmar.

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