Questões de Medicina do ano 2025

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Os corticosteroides são indicados para indução de remissão em crises moderadas a graves, mas não são recomendados para manutenção a longo prazo devido aos efeitos colaterais significativos. 

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

Fissuras perianais associadas a dor e ulcerações orais são achados comuns na doença de Crohn, evidenciando o envolvimento do gastrointestinal de forma "boca ao ânus". 

Um homem de 28 anos de idade apresenta dor abdominal crônica no quadrante inferior direito, diarreia intermitente e perda ponderal progressiva. O exame físico revela uma massa abdominal palpável em fossa ilíaca direita, além de fissuras perianais dolorosas. A colonoscopia mostra ulcerações profundas segmentares em "pedras de calçamento" no íleo terminal, enquanto os exames laboratoriais evidenciam anemia ferropriva e elevação de proteína C-reativa.
Acerca desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A presença de ulcerações segmentares profundas e inflamação transmural é altamente sugestiva de doença de Crohn, diferenciando-se da retocolite ulcerativa, que apresenta acometimento contínuo e superficial. 

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A fotossensibilidade é uma manifestação cutânea característica do LES, frequentemente exacerbada pela exposição solar, e pode preceder outros sinais sistêmicos.

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta febre, artralgia, rash malar clássico em "asa de borboleta" poupando o sulco nasolabial e edema em membros inferiores. A paciente relata episódios de urina espumosa e aumento da sensibilidade à luz solar. O exame físico revela palidez conjuntival, livedo reticularis nas mãos e sinais de vasculite digital. Os exames laboratoriais mostram FAN com padrão homogêneo positivo (1:1280), níveis elevados de anti-DNA de fita dupla e proteinúria significativa.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O manejo do LES com nefrite lúpica inclui imunossupressão agressiva, independentemente da classe histológica identificada na biópsia renal.