Questões de Medicina do ano 2019

Um paciente de 70 anos de idade, com dor torácica e mal-estar, procurou um médico. Durante o exame físico, observou-se pressão de 130 mmHg x 80 mmHg e sopro sistólico irradiado para as carótidas. A respeito desse caso clínico, que manobra o médico poderia realizar para aumentar o sopro de estenose aórtica?

Uma paciente de 35 anos de idade, com eletrocardiograma normal, foi submetida a um teste ergométrico de revisão para o respectivo exame de academia. Durante o exame, a paciente percorreu 7 METs, com extrassístoles ventriculares monomórficas não sustentadas durante o esforço, que desapareceram ao repouso e ausência de hipotensão durante o exame. A frequência cardíaca da pacibbente no primeiro minuto de recuperação caiu de 163 bpm para 156 bpm. Não apresentou, na recuperação, alteração do segmento ST. Parou por fadiga geral. Acerca desse caso clínico, é correto afirmar, com base nas diretrizes brasileiras de ergometria, que

Uma paciente de 78 anos de idade, com fibrilação atrial de longa data, com doença renal crônica (DCE estimada em 32), foi ao cardiologista, informando que não queria mais tomar varfarina. Estava com 55 kg. O médico optou, então, pelo anticoagulante e a dose a seguir:

Uma paciente de 40 anos de idade foi realizar ecocardiograma, que demonstrou aumento da pressão sistólica da artéria pulmonar em 60 mmHg. O cardiologista, então, solicitou um cateterismo direito para avaliar hipertensão pulmonar. Durante o exame, foram obtidos os seguintes valores: pressão arterial média de 46 mmHg na artéria pulmonar, resistência vascular pulmonar de 600 dinas e pressão capilar pulmonar de 6 mmHg. Com relação a esse caso clínico, qual é o provável diagnóstico da paciente?

Um paciente de 14 anos de idade chega acompanhado dos pais ao pronto-socorro queixando-se de nódulo em região central do pescoço, notado há um dia, associado a dor local. Ao exame físico, apresenta nódulo doloroso à palpação, de aproximadamente 2,0 cm, posicionado na linha média, que se move em direção cranial à protrusão da língua, e calor local. Sinais vitais: FC = 72 bpm; PA = 110 mmHg x 70 mmHg; saturação de oxigênio = 99% em ar ambiente; e frequência respiratória = 12 ipm.

Em relação a esse caso clínico e à principal hipótese diagnóstica, julgue os itens a seguir.