Questões de Medicina do ano 2019

Um paciente de 72 anos de idade foi admitido no serviço de emergência após ter apresentado quadro súbito de alteração da fala e perda de força em hemicorpo esquerdo há 45 minutos. Tem como antecedentes patológicos hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. Fazia uso irregular de enalapril, indapamida e varfarina. À avaliação inicial, apresentava PA de 220/110 mmHg, FC de 92 bpm, glicemia capilar de 113 mg/dL, SpO2 de 98% em ar ambiente e FR de 22 irpm. A ausculta cardíaca evidenciou ritmo irregular e a ausculta respiratória não apresentava alterações. Ao exame neurológico, o paciente estava vígil, orientado no tempo e no espaço, porém com olhar preferencial para a direita, disártrico e hemiplégico à esquerda. Foi realizada tomografia de crânio, que não mostrou alterações.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 66 a 71.

Um paciente de 72 anos de idade foi admitido no serviço de emergência após ter apresentado quadro súbito de alteração da fala e perda de força em hemicorpo esquerdo há 45 minutos. Tem como antecedentes patológicos hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. Fazia uso irregular de enalapril, indapamida e varfarina. À avaliação inicial, apresentava PA de 220/110 mmHg, FC de 92 bpm, glicemia capilar de 113 mg/dL, SpO2 de 98% em ar ambiente e FR de 22 irpm. A ausculta cardíaca evidenciou ritmo irregular e a ausculta respiratória não apresentava alterações. Ao exame neurológico, o paciente estava vígil, orientado no tempo e no espaço, porém com olhar preferencial para a direita, disártrico e hemiplégico à esquerda. Foi realizada tomografia de crânio, que não mostrou alterações.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 66 a 71.

Um paciente de 72 anos de idade foi admitido no serviço de emergência após ter apresentado quadro súbito de alteração da fala e perda de força em hemicorpo esquerdo há 45 minutos. Tem como antecedentes patológicos hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. Fazia uso irregular de enalapril, indapamida e varfarina. À avaliação inicial, apresentava PA de 220/110 mmHg, FC de 92 bpm, glicemia capilar de 113 mg/dL, SpO2 de 98% em ar ambiente e FR de 22 irpm. A ausculta cardíaca evidenciou ritmo irregular e a ausculta respiratória não apresentava alterações. Ao exame neurológico, o paciente estava vígil, orientado no tempo e no espaço, porém com olhar preferencial para a direita, disártrico e hemiplégico à esquerda. Foi realizada tomografia de crânio, que não mostrou alterações.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 66 a 71.

Um paciente de 72 anos de idade foi admitido no serviço de emergência após ter apresentado quadro súbito de alteração da fala e perda de força em hemicorpo esquerdo há 45 minutos. Tem como antecedentes patológicos hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. Fazia uso irregular de enalapril, indapamida e varfarina. À avaliação inicial, apresentava PA de 220/110 mmHg, FC de 92 bpm, glicemia capilar de 113 mg/dL, SpO2 de 98% em ar ambiente e FR de 22 irpm. A ausculta cardíaca evidenciou ritmo irregular e a ausculta respiratória não apresentava alterações. Ao exame neurológico, o paciente estava vígil, orientado no tempo e no espaço, porém com olhar preferencial para a direita, disártrico e hemiplégico à esquerda. Foi realizada tomografia de crânio, que não mostrou alterações.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 66 a 71.

A crise tireotóxica representa a manifestação extrema da tireotoxicose. Apesar de incomum, deve ser rapidamente reconhecida, pois constitui uma condição clínica potencialmente ameaçadora à vida. No que diz respeito a esse tema, julgue os itens de 72 a 79. Níveis indetectáveis de TSH definem o diagnóstico de crise tireotóxica.