Questões de Medicina do ano 2019

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2019

#Questão 831599 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Acerca desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considerando as características epidemiológicas (fatores de risco) presentes, o diagnóstico de cardiomiopatia periparto deve ser considerado como o principal diagnóstico da cardiopatia de base.

#Questão 831600 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considerando: a) que após a avaliação mais aprofundada, que não há contraindicações para uso de fibrinolíticos; b) que a paciente está na janela terapêutica para uso de trombolíticos; c) que estão presentes manifestações eletrocardiográficas indicativas do uso de fibrinolíticos; d) a principal cardiopatia de base apresentada; e e) que os fibrinolíticos melhoram a sobrevida em curto e longo prazos; nessa situação clínica, deve-se imediatamente administrar a tecneteplase, por via intravenosa.

#Questão 831601 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Uma paciente de 24 anos de idade, professora de Ensino Fundamental 1, foi encaminhada pelo médico de família ao cardiologista com as seguintes informações resumidas: “encaminho a jovem com diagnóstico confirmado de valvopatia reumática crônica – insuficiência mitral moderada – no momento assintomática e compensada, tem histórico de endocardite infecciosa há um ano (sem sequelas importantes), com precárias condições dentárias (dentista deseja fazer extração de dois dentes permanentes), para orientação especializada quanto à necessidade (e tipo, se for o caso) de profilaxia (secundária) para doença reumática e para endocardite infecciosa. Obs: a paciente não está gestante no momento”.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso essa paciente seja alérgica à penicilina, uma alternativa para a profilaxia secundária da doença reumática é representada pelo uso de sulfadiazina, 1 grama ao dia, por via oral.

#Questão 831602 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Uma paciente de 24 anos de idade, professora de Ensino Fundamental 1, foi encaminhada pelo médico de família ao cardiologista com as seguintes informações resumidas: “encaminho a jovem com diagnóstico confirmado de valvopatia reumática crônica – insuficiência mitral moderada – no momento assintomática e compensada, tem histórico de endocardite infecciosa há um ano (sem sequelas importantes), com precárias condições dentárias (dentista deseja fazer extração de dois dentes permanentes), para orientação especializada quanto à necessidade (e tipo, se for o caso) de profilaxia (secundária) para doença reumática e para endocardite infecciosa. Obs: a paciente não está gestante no momento”.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Caso a paciente seja alérgica à penicilina, a profilaxia para endocardite infecciosa deve ser realizada por meio do uso de vancomicina (1 grama) associada à gentamicina (1,5 mg/Kg de peso corporal), por via intravenosa, uma hora antes do procedimento.

#Questão 831603 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Uma paciente de 52 anos de idade, negra, foi encaminhada do posto de saúde para uma consulta cardiológica com histórico de hipertensão arterial, em tratamento irregular com furosemida 40 mg ao dia, sem sintomas. Negou problemas de saúde anteriores e prática regular de exercícios físicos. Ao exame físico: pressão arterial (PA) medida pelo método auscultatório em ambos os membros superiores com os seguintes achados: circunferências dos braços direito e esquerdo iguais a 40 cm, utilizando bolsa-manguito padrão (com largura de 12 cm e comprimento de 23 cm) – medida no braço direito = 150 mmHg x 90 mmHg e no braço esquerdo = 150 mmHg x 98 mmHg. Durante a mensuração da PA, foi constatado desaparecimento dos sons de Korotkoff no final da fase 1 (K1) e durante a fase 2 (K2), com duração de 30 mmHg, nos dois braços e frequência cardíaca = 75 bpm, frequência respiratória = 20 irpm e saturação de oxigênio (ar ambiente) = 97%. Foi constatada a presença de sopro sistólico em ambos os flancos (direito e esquerdo) do abdome, sem outras alterações dignas de nota.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diurético de alça utilizado pela paciente em tela é adequado para o tratamento farmacológico inicial de hipertensão arterial (estágio 1) e, por isso, deve ser mantido.

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