Questões de Medicina do ano 2019

#Questão 825084 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Em um paciente de 65 anos de idade, sintomático e com diagnóstico de bloqueio atrioventricular total, foi indicado e realizado o implante de um sistema de marca-passo artificial definitivo como parte da programação terapêutica. Ao retornar ao ambulatório de marca-passo, 15 dias após o implante do marca-passo, o paciente informou estar assintomático. O exame clínico mostrou: frequência cardíaca de 60 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg, saturação de oxigênio (ar ambiente) de 98% e ritmo cardíaco regular, sem outras anormalidades. Foi realizado o eletrocardiograma (ECG) apresentado.

Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Um sistema de marca-passo artificial definitivo convencional é constituído essencialmente por dois componentes: um circuito eletrônico e o(s) eletrodo(s).

C) Certo

E) Errado

#Questão 825085 - Medicina, Ecocardiografia, IADES, 2019, Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF), Programa de Residência Médica

Em um paciente de 65 anos de idade, sintomático e com diagnóstico de bloqueio atrioventricular total, foi indicado e realizado o implante de um sistema de marca-passo artificial definitivo como parte da programação terapêutica. Ao retornar ao ambulatório de marca-passo, 15 dias após o implante do marca-passo, o paciente informou estar assintomático. O exame clínico mostrou: frequência cardíaca de 60 bpm, frequência respiratória de 20 irpm, pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg, saturação de oxigênio (ar ambiente) de 98% e ritmo cardíaco regular, sem outras anormalidades. Foi realizado o eletrocardiograma (ECG) apresentado.

Com base nesse quadro clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

No acompanhamento desse paciente, deve-se estar atento para a ocorrência da síndrome do marca-passo, que é uma complicação muito frequente em pacientes com esse tipo de sistema de estimulação cardíaca artificial.

C) Certo

E) Errado

#Questão 825086 - Medicina, Endocrinologia, CEFETBAHIA, 2019, Metro Recôncavo Norte - BA (MRN/BA), Médico Especialista em Endocrinologia

Paciente feminina, 45 anos, usuária de prednisona 5mg pela manhã e 2,5mg às 16h, e de levotiroxina 100 mg como únicos medicamentos para tratar síndrome de Addison e doença de Hashimoto, respectivamente, passou a evoluir com anemia e elevação do TSH. Afastadas modificações no peso corpóreo e uso inadequado do hormônio tireoidiano. Após a realização de exames, ___________________________ contribui para a compreensão do aumento do TSH. A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

A) a presença de ferritina baixa

B) o hormônio adrenocorticotrófico elevado

C) a presença de níveis glicêmicos reduzidos

D) a presença de anticorpo anti-tireoglobulina

E) a presença de anticorpo anti-células parietais

#Questão 825087 - Medicina, Endocrinologia, CEFETBAHIA, 2019, Metro Recôncavo Norte - BA (MRN/BA), Médico Especialista em Endocrinologia

A respeito do anticorpo antirreceptor de TSH(TRAb) na doença de Graves, é correto afirmar que

A) a sua dosagem é indispensável para o diagnóstico etiológico do hipertiroidismo.

B) a sua dosagem tem valor prognóstico, repercutindo na interrupção do tratamento.

C) a sua dosagem na gestante, ainda que auxilie diagnóstico, não tem implicações fetais.

D) desencadeia a oftalmopatia, que se resolve com a redução da produção de levotiroxina.

E) a sua dosagem tem valor exclusivo no diagnóstico, por isso a sua repetição consiste em um custo desnecessário.

#Questão 825088 - Medicina, Endocrinologia, CEFETBAHIA, 2019, Metro Recôncavo Norte - BA (MRN/BA), Médico Especialista em Endocrinologia

Paciente masculino, 70 anos, diabético há 10 anos, admitido no pronto-atendimento com alteração do nível de consciência. Conforme informado por familiar, no último mês, o paciente fez seu checkup anual com vários especialistas médicos e teve alguns de seus medicamentos usuais alterados. Passou a apresentar poliúria, nictúria e polifagia, evoluindo para o quadro atual. Glicemia na admissão: 600mg/dl.

Considerando que, de fato, a modificação dos medicamentos desencadeou a hiperglicemia, a alternativa que descreve uma potencial justificativa para o quadro atual é a introdução

A) da Losartana, 50 mg/dia.

B) de Omeprazol, 20 mg/dia.

C) de Olanzapina, 5 mg/dia.

D) de Ciprofibrato, 100 mg/dia.

E) de Clonazepam, 0,5 mg/ dia.

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