Questões de Medicina do ano 2016

O paciente J. O. C., de 75 anos de idade, chega ao serviço de pronto atendimento com dor aguda, cansaço, fraqueza muscular e sensação de câimbra nos pés após caminhada de duas quadras, obrigando-o a parar, sem melhora após alguns minutos em repouso. Relata histórico cirúrgico por dissecção aguda da aorta torácica. Ao exame: REG, corado, hidratado, TAX = 37 °C, FC = 100 bpm, FR = 21 irpm, índice tornozelo-braquial (ITB) 0,26. Lesão ulcerosa em MID sem sinais de infecção. Exames indicam leucócitos 8.000 células/mm3 sem desvio. O paciente foi submetido a operação vascular, evoluindo com febre no POI e infecção do sítio cirúrgico (ISC), posteriormente. Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir. A febre pós-operatória é comum na ausência de infecção.

Um homem de 65 anos de idade convive, há dois anos, com um quadro progressivo de tremor na mão direita. Durante a avaliação, o paciente apresenta tremor de repouso na mão direita, rigidez discreta no cotovelo direito e lentidão ao realizar movimentos com as duas mãos.

Com relação ao caso clínico, e considerando os conhecimentos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Considere hipoteticamente que uma mulher de 41 anos de idade se queixa, há quatro anos, de cefaleia que piora com a tosse, fraqueza e de dificuldade para manter-se em pé, e tem piora insidiosa dos sintomas. Ao exame físico, apresenta reflexos hiperativos em membros inferiores, distúrbio na marcha, atrofia nas mãos e fraqueza nos membros superiores. Exames de imagem evidenciam herniação tonsilar 8 mm abaixo do forame magno e invaginação basilar.

Em relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Um paciente de 19 anos de idade teve uma lesão removida do lobo temporal direito após ter sofrido de epilepsia intratável por 15 anos. O exame anatomopatológico evidenciou neurônios displásicos e desorganização estrutural com laminação anormal.

Com base nesse caso clínico, quanto ao arranjo estrutural do córtex cerebral, jugue os itens a seguir.