Questões de Medicina do ano 2015

No pronto atendimento de um centro clínico, um médico atendeu uma jovem de dezenove anos de idade com dor abdominal intensa e contínua, seguida de um episódio de vômito, quadro de mialgia com início havia uma semana, prostração intensa, febre não mensurada, cefaleia e náuseas. No hospital, ao levantar-se para ser examinada, a paciente apresentou lipotimia. No exame físico, a jovem apresentou-se corada, com exantemas nos membros superiores, desidratada e anictérica, mas com regular estado geral. A temperatura axilar aferida foi de 38,8 ºC, pressão arterial (em repouso) de 94 mmHg × 58 mmHg e frequência cardíaca de 116 bpm. Apresentou ainda dor à palpação profunda do abdome, principalmente em hipocôndrio direito com ruídos hidroaéreos presentes. Não foram detectadas visceromegalias nem dor à descompressão brusca, mas percebeu-se submacicez à percussão de flanco direito. Nos demais sistemas não foram encontradas alterações.

Com relação a esse caso clínico, julgue o item que se segue.

A respeito do consumo de ácidos graxos e da sua influência na prevenção do desenvolvimento de doenças cardiovasculares, julgue o item a seguir. O consumo de peixe, especialmente de espécies ricas em ácidos graxos do tipo eicosapentaenoico (EPA) e ácido docosaexaenoico (DHA), reduz o risco de morte coronária e de mortalidade total. Para isso, recomenda-se a ingestão de peixe no mínimo duas vezes por semana como parte de uma dieta saudável.

Com relação aos tumores do mediastino anterior, julgue os próximos itens. A cintilografia com gálio é o método de escolha para estabelecer o diagnóstico de tumores de células germinativas.

Com relação aos tumores do mediastino anterior, julgue os próximos itens. No adulto, somente 10% dos tumores de células germinativas primárias do mediastino são teratomas benignos.

Com relação aos tumores do mediastino anterior, julgue os próximos itens. A alfafetoproteína pode estar elevada tanto em tumores seminomatosos quanto em não seminomatosos.