Questões de Medicina do ano 2014

#Questão 330575 - Medicina, Cirurgia Cardíaca, IADES, 2014, SES/DF, Médico

Considere hipoteticamente que um paciente com 35 anos de idade será submetido à troca valvar mitral. Ele possui também o diagnóstico de fibrilação atrial (FA). Em relação ao tratamento cirúrgico dessa patologia, assinale a alternativa correta.

A) A cirurgia de Maze está indicada em pacientes sintomáticos que serão submetidos à cirurgia valvar.

B) Episódios intermitentes de FA com diâmetro de átrio esquerdo normal contribuem para o insucesso do procedimento.

C) A cirurgia de Maze restaura e mantém o ritmo sinusal em 30% dos casos.

D) A ablação por radiofrequência aumenta o tempo cirúrgico e seu uso tem sido abandonado.

E) Considera-se falha do procedimento a presença de FA na alta hospitalar.

#Questão 330577 - Medicina, Cirurgia Cardíaca, IADES, 2014, SES/DF, Médico

Determinada paciente, 67 anos de idade, portadora de doença arterial coronariana, com programação de ser submetida a revascularização do miocárdio, deu entrada em unidade de emergência, sendo diagnosticada com fibrilação atrial. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a primeira opção a ser utilizada.

A) Amiodarona.

B) Sotalol.

C) Cardioversão elétrica.

D) Digoxina.

E) Propafenona.

#Questão 330579 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, MCO/UFBA/BA, Médico

Assinale a alternativa que apresenta indicações de histeroscopia.

A) Miomas subserosos, sangramento uterino irregular e alterações ecográficas endometriais no menacme.

B) Persistência de material ovular após aborto, controle após esvaziamento molar e rotina ginecológica em paciente menopausada em TRH.

C) Sangramento uterino irregular refratário a tratamento hormonal, avaliação cavitária préimplantacional após FIV e miomas submucosos.

D) Pólipos endometriais, sangramento na menopausa e avaliação de permeabilidade tubária.

E) Investigação em pacientes com histerossalpingografia com alterações cavitárias, pólipos endocervicais e miomas murais.

#Questão 330581 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, MCO/UFBA/BA, Médico

Quanto à prenhez ectópica, há muito a ser realizado, ainda hoje, na assistência médica no Brasil. Centros de referência conseguem alta resolutividade e possibilidade de ofertar um ágama de opções terapêuticas para o caso, no entanto, ainda não ao alcance da maior parte da população, mesmo em grandes centros. No que tange a essa realidade, assinale a alternativa correta.

A) O diagnóstico precoce é fundamental, mesmo não sendo possível a localização de saco gestacional em níveis tão elevados quanto 3.500 mUI/dL, devendo o seguimento ser realizado para confirmação.

B) A vídeolaparoscopia é a via de abordagem principal nos prontos-socorros públicos das grandes capitais, apesar de pouco resolutiva e contraindicada nos casos de instabilidade hemodinâmica.

C) A laparotomia na rede pública está reservada a casos de emergência absoluta por choque hipovolêmico, sendo hoje forma eventual de abordagem devido à disponibilidade de equipamento e de equipes aptas para laparoscopia.

D) O tratamento com metotrexato continua sendo pouco utilizado devido à necessidade de seguimento a longo prazo, à indisponibilidade e à falta de treinamento.

E) A cirurgia conservadora de trompa, nesses casos de prenhez ectópica, não mostrou eficácia para manutenção de função e para gravidez futura pela tuba comprometida.

#Questão 330584 - Medicina, Endoscopia, IADES, 2014, MCO/UFBA/BA, Médico

No que tange à patologia apresentada, assinale a alternativa que indica a melhor correlação entre o tratamento e o quadro clínico.

A) Atualmente o diagnóstico de endometriose está sendo facilitado devido à grande suspeição sintomática e à acurácia ecográfica, possibilitando, cada vez, mais a detecção precoce.

B) A cirurgia continua sendo a principal forma de tratamento com alta resolutividade para a dor pélvica, sendo indicada em todas as pacientes que possuam a suspeita clínica.

C) A cirurgia com ressecção de parte das lesões continua sendo defendida pelos especialistas, assim como a laparoscopia diagnóstica, na condução das pacientes com indicação de cirurgia.

D) O padrão ouro de estadiamento é a ressonância nuclear magnética com contraste vaginal e retal, possibilitando abordagem cirúrgica para tratamento mais amplo possível dos achados.

E) Mesmo após cirurgia completa, ainda existem pacientes que não possuem resolução sintomática, e as complicações graves são mais comuns nessas abordagens do que nas por outras patologias (ex.: mioma, hidrossalpinge etc.).

Questões de Medicina do ano 2014

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