Questões de Medicina do ano 2013

necrose hemorrágica de adrenais.

neoplasia primária de rim.

necrose papilar renal.

neoplasia primária de bexiga.

pielonefrite crônica.

Essa paciente provavelmente apresenta também uma cardiopatia primária descompensada, manifestada pela presença de derrame pleural.

A presença de ascite e anemia sugere doença hepática associada.

Existe indicação de realização de biópsia renal para conclusão do diagnóstico etiológico do caso em questão.

O controle metabólico é fundamental para o não agravamento da nefropatia diabética isolada que essa paciente apresenta.

A presença de hematúria sugere infecção urinária associada.

Estes estudos comprovaram que o controle metabólico rigoroso não diminui a incidência de microangiopatia no DM.

O UKPDS concluiu que, com o controle metabólico adequado do DM tipo 2, a incidência de doença cardiovascular passa a equivaler a população geral.

A incidência de hipoglicemia é menor nos pacientes com DM tipo 1 sob tratamento intensivo (múltiplas aplicações ou bomba de infusão).

O UKPDS destacou a importância do tratamento agressivo do DM tipo 2, buscando o melhor controle metabólico possível, independentemente da escolha terapêutica.

Estes estudos mostraram uma maior incidência de coronariopatia em pacientes diabéticos tratados com insulina.

mudança de estilo de vida e metformina

mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia

mudança de estilo de vida

mudança de estilo de vida e sulfonilureia

mudança de estilo de vida e sibutramina

O critério de glicemia aleatória > 200 mg/dL associado aos sintomas clássicos da doença, estabelecido pela OMS, não foi considerado.

A hemoglobina glicada passava a constituir critério diagnóstico da doença.

O valor de corte da glicemia de jejum para o diagnóstico de diabetes foi mantido em 140 mg/dL.

A ADA sugeriu a criação de uma nova entidade nosológica, denominada glicemia de jejum alterada, para glicemias de jejum no intervalo entre 100 e 125 mg/dL.

A ADA recomendava a utilização do teste oral de tolerância à glicose como ferramenta diagnóstica na rotina clínica.