Questões de Medicina do ano 2013

No hipogonadismo hipogonadotrófico, os níveis de LH e FSH estarão sempre baixos.

Não há obrigação de que a testosterona seja coletada pela manhã, porque o valor não sofre mudanças ao longo do dia.

Diante de um resultado de exame de testosterona reduzida, não há necessidade de confirmação do resultado.

O diabetes pode reduzir a SHBG.

Qualquer doença aguda pode causar um aumento transitório nos níveis de testosterona total.

O uso de beta-bloqueadores pode reduzir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina.

Os diuréticos tiazídicos podem reduzir o valor da atividade plasmática de renina.

O uso de inibidores da ECA pode interferir na interpretação da relação aldosterona-renina, propiciando resultado falsopositivo.

Na presença de hiperaldosteronismo primário, valores da relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina mostram-se bastante confiáveis com o uso de verapamil de liberação lenta, prazosina, doxazosina, terazosina e hidralazina.

Antes de se medir a relação aldosterona plasmática/atividade plasmática de renina, não há necessidade de correção da hipocalemia.

Diante de um caso de virilização e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, uma das possibilidades é a deficiência de 17α-hidroxilase.

A etiologia mais frequente do hiperaldosteronismo primário é o adenoma produtor de aldosterona.

O exame de metanefrinas livres plasmáticas tem sido recomendado como o método de rastreamento ideal para o diagnóstico bioquímico do feocromocitoma, em razão de ser mais sensível.

Diante de um caso de hipertensão e hipocalemia, associado a edema, é mais provável a hipótese de hiperaldosteronismo primário do que de síndrome de Cushing.

Diante de um caso de hipogonadismo hipergonadotrófico e hipertensão em uma mulher jovem, na segunda década de vida, deve-se descartar a deficiência de 11β-hidroxilase.

Indica-se a realização de densitometria óssea para todos os homens com idade acima de 50 anos.

A ferramenta FRAX^®, que serve para o cálculo do risco de fratura, só pode ser aplicada na avaliação de mulheres.

Os homens que evoluem com fratura osteoporótica apresentam menores índices de morbidade e mortalidade do que mulheres com condições semelhantes.

Uma causa específica para a perda óssea pode ser determinada em poucos casos de osteoporose em homens.

As etiologias mais importantes de causa secundária de osteoporose em homens são o uso excessivo de álcool, hipogonadismo e terapia com glicocorticoides.

A hipocalcemia e a hipopotassemia são causas metabólicas de diabetes insípido nefrogênico.

Em adultos, até 50% dos casos de diabetes insípido neurogênico são idiopáticos.

O diabetes insípido nefrogênico induzido por medicamentos geralmente não reverte com a sua retirada.

O principal medicamento causador do diabetes insípido central é o carbonato de lítio.

A perda do ponto brilhante da hipófise posterior, visualizado à ressonância magnética, é sempre patológica.