Questões de Medicina do ano 2011

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

As manifestações clínicas em associação com a alteração eletrocardiográfica observada estão associadas, na maioria das vezes, à presença de miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito.

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

O paciente em questão tem alto risco de desencadear a arritmia ventricular grave denominada taquicardia ventricular helicoidal (torsade de pointes), que ocorre frequentemente durante o sono.

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

Como as alterações observadas no ECG podem decorrer de anormalidades no ventrículo direito, de mutações em canais iônicos de sódio associadas ao gene SCN5A, de alterações no tono autonômico ou do uso de cocaína e drogas psicotrópicas, deve-se investigar a existência dessas condições, nesse caso.

Um homem de 25 anos de idade foi encaminhado para atendimento cardiológico por ter apresentado palpitações taquicárdicas frequentes (mais intensas à noite) e um episódio de síncope sem relação com esforço. O exame físico não mostrou alterações. Foi realizado um eletrocardiograma (ECG) convencional (velocidade do papel = 25 mm/s e calibração de 1 cm = 1mV), mostrado abaixo.

Considerando as informações clínicas e o ECG acima apresentados, julgue os itens que se subseguem.

A presença de bloqueio completo pelo ramo direito permite classificar a alteração eletrocardiográfica típica como padrão do tipo 3 de Brugada.

Em relação a miocardiopatias, julgue os próximos itens.

A presença de potencial tardio no eletrocardiograma de alta resolução é um critério maior no diagnóstico de displasia arritmogênica do ventrículo direito.