Questões de Medicina do ano 2011

No que se refere às pericardiopatias, julgue os itens subsecutivos.

Na pericardite associada a tamponamento cardíaco, deve-se pesquisar um aumento na pressão venosa central durante a inspiração — que configura o pulso paradoxal e associa-se à equalização das pressões intrapericárdica, diastólica atrial e ventricular direitas.

No que se refere às pericardiopatias, julgue os itens subsecutivos.

Do ponto de vista hemodinâmico, na pericardite constritiva, a pressão ventricular diastólica final muito elevada é transmitida para as cavidades atriais, levando a uma dificuldade de retorno na fase sistólica, o que promove uma diminuição ou abolição do descenso X na curva de pressão atrial.

Julgue os seguintes itens, relativos ao cor pulmonale.

O cor pulmonale crônico é definido como hipertrofia do ventrículo direito que resulta de doenças que comprometam a função e(ou) a estrutura pulmonar, exceto quando essas anormalidades decorram de moléstias que afetem primariamente o lado esquerdo do coração ou de cardiopatias congênitas, e tem como principal causa a doença pulmonar obstrutiva crônica.

Julgue os seguintes itens, relativos ao cor pulmonale.

Do ponto de vista fisiopatológico, a hipertensão pulmonar aguda desencadeadora do cor pulmonale agudo causa importante e exclusiva repercussão sobre a função do ventrículo direito, poupando a função do ventrículo esquerdo.

Considerando que a constatação diagnóstica de choque cardiogênico está historicamente associada a um elevado índice de mortalidade, julgue os itens subsequentes, acerca dessa condição clínica.

A presença de hipotensão persistente (pressão arterial sistólica menor que 90 mmHg), associada a grave redução do índice cardíaco (menor que 1,8 L por minuto, corrigido pela área da superfície corporal, em m², na ausência de suporte hemodinâmico), e a pressão de encunhamento capilar pulmonar maior que 15 mmHg são critérios hemodinâmicos que definem o choque cardiogênico.