Questões de Medicina do ano 2009

Uma gestante de 34 semanas de idade gestacional com doença hipertensiva específica da gravidez (DHEG), diabetes melito gestacional, obesa com 130 kg, apresenta-se para cesariana de urgência.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Considere que uma lactente de 2 anos de idade foi submetida a toracotomia para ressecção de tumor mediastinal. Tendo como referência esse caso hipotético e com relação à anestesia em pediatria, julgue os itens seguintes. O sistema respiratório do neonato difere daquele do adulto, entre outros aspectos, pelo baixo consumo de oxigênio e reduzido volume de fechamento das vias aéreas.

Considere que uma lactente de 2 anos de idade foi submetida a toracotomia para ressecção de tumor mediastinal. Tendo como referência esse caso hipotético e com relação à anestesia em pediatria, julgue os itens seguintes. Durante o desenvolvimento normal, ocorre redução do VEC (volume extracelular) aproximadamente de 44% para 15% a 20% no adulto e aumento progressivo do VIC (volume intracelular) que passa de 33% para aproximadamente 40% no adulto.

Considere que um paciente de 80 anos de idade, hipertenso, diabético e portador de tumor de cólon esquerdo seja submetido a colectomia esquerda aberta. Acerca dessa situação hipotética e suas implicações julgue os itens a seguir. Entre os modos de assistência ventilatória, o SIMV (synchronized intermitent mandatory ventilation) propicia que o paciente respire espontaneamente, havendo, no entanto, em intervalos predeterminados, a insuflação pulmonar com pressão positiva, sincronizada com o movimento respiratório espontâneo.

Considere que um paciente de 80 anos de idade, hipertenso, diabético e portador de tumor de cólon esquerdo seja submetido a colectomia esquerda aberta. Acerca dessa situação hipotética e suas implicações julgue os itens a seguir. A ocorrência, no pós-operatório, de alteração mental, hipotermia, hipoxemia e oligúria com sinais de infecção indica a possibilidade de choque cardiogênico.