Questões de Medicina do ano 2009

As afecções que acometem o pâncreas apresentam características próprias que representam um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico para o médico. Com relação a essas afecções, julgue os itens subsequentes.

O adenocarcinoma ductal é o tipo histopatológico mais comum de neoplasia pancreática maligna.

As afecções que acometem o pâncreas apresentam características próprias que representam um desafio tanto diagnóstico quanto terapêutico para o médico. Com relação a essas afecções, julgue os itens subsequentes.

A maioria dos pseudocistos pancreáticos comunica-se com o sistema ductal pancreático, e esses pacientes, tipicamente, apresentam elevações persistentes das enzimas pancreáticas circulantes.

A colelitíase apresenta elevada prevalência na população, e a colecistectomia, por via aberta ou laparoscópica, representa uma das operações do trato digestório mais realizadas em todo o mundo. Acerca dessa condição clínica, considerando seu diagnóstico e tratamento, julgue os itens a seguir.

Um caso de colecistite acalculosa aguda permite conduta mais conservadora quanto à indicação operatória, pois a colecistite alitiásica menos frequentemente evolui para gangrena, empiema ou perfuração.

A colelitíase apresenta elevada prevalência na população, e a colecistectomia, por via aberta ou laparoscópica, representa uma das operações do trato digestório mais realizadas em todo o mundo. Acerca dessa condição clínica, considerando seu diagnóstico e tratamento, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia de abdome é o exame de escolha para avaliação de colecistolitíase, enquanto a tomografia computadorizada de abdome é mais acurada para identificação do local e da causa de obstrução biliar extra-hepática.

Considere que um paciente de 55 anos de idade tenha comparecido à consulta com queixa de perda de cerca de 15 quilos de peso corporal nos últimos 2 meses e dor moderada e contínua em hipocôndrio direito com tumor palpável nessa região. Informa ter diagnóstico de cirrose hepática decorrente de infecção pelo vírus da hepatite B. A dosagem de "-fetoproteína sérica foi de 500 ng/mL. Com base nessa situação clínica, julgue os próximos itens.

Caso o diagnóstico nessa situação seja de carcinoma hepatocelular, a excisão completa, seja por hepatectomia parcial ou por hepatectomia total e transplante hepático, é a única modalidade de tratamento com potencial curativo.