Questões de Medicina do ano 2009

Quanto aos cuidados que devem ser tomados na realização da coleta de sangue arterial com vistas à obtenção de material para a gasometria arterial — exame essencial na avaliação de distúrbios acidobásicos —, julgue os itens de 46 a 52.

Na avaliação etiológica de acidemia metabólica, é útil o cálculo do hiato aniônico (anion gap), que pode ser calculado subtraindo-se do nível plasmático de sódio (Na ⁺ ) o somatório dos níveis séricos de bicarbonato (HCO 3 ^- ) com os dos cloretos (Cl^- ) pela fórmula: anion gap = [Na ⁺ ] - ([HCO ₃ ^- ] + [CR - ]).

Um homem de 44 anos evolui com importante fraqueza muscular proximal, artrite simétrica de punhos, metacarpofalangianas e interfalangianas proximais, dispnéia em repouso, tosse seca e crepitações bibasais. Assinale, dentre as opções abaixo, a conduta que você NÃO indicaria.

Um alcoólatra é levado para atendimento devido a nistagmo, ataxia da marcha e apatoabulia evoluindo há 5 dias. Sumário neurológico indica paresia do reto lateral e tremor de intenção restrito a membros inferiores. O miniexame do estado mental sugere comprometimento da atenção e da memória. Nesta situação, estaria indicado o seguinte:

Na hipertensão sistólica isolada de uma idosa com bioquímica (glicose, creatinina, ac. úrico) normal e sem comorbidades, estaria indicado um esquema inicial com doses baixas de

Queimadura acometendo face dorsal do tronco e ambas as regiões glúteas indica comprometimento de área corporal estimada em