Questões de Medicina

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.

Uma estenose aterosclerótica fixa, focal e limitante de fluxo de uma artéria coronária epicárdica é uma condição essencial para justificar esse quadro clínico.

Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes sobre síndromes coronarianas crônicas da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2024, julgue o item a seguir.

A ranolazina deve ser administrada como primeira escolha para reduzir os episódios de angina e melhorar a tolerância ao exercício.

O exame de cariótipo de um paciente do sexo feminino revelou uma anormalidade cromossômica:






Assinale a alternativa que apresenta a condição clínica associada à essa mutação e a correta descrição do cariótipo, respectivamente.

O heredograma a seguir representa o padrão de herança de uma família onde alguns indivíduos são afetados pela doença de Huntington, uma desordem neurodegenerativa hereditária, causada por uma mutação no gene HTT, que provoca comprometimento significativo da capacidade motora e cognitiva dos indivíduos afetados.





Considerando as informações apresentadas, trata-se de um padrão de herança

Note e adote:
Os indivíduos afetados estão representados em preto e os indivíduos não doentes, em branco. Mulheres são representadas pelos círculos e homens, pelos quadrados. 

Paciente do sexo masculino, 42 anos, apresenta fadiga progressiva e dor no abdômen superior nos últimos 3 meses. Relata perda de peso não intencional e episódios de febre baixa. O paciente tem antecedentes de hipertensão controlada e não apresenta histórico familiar relevante de câncer. Ao exame físico, apresenta esplenomegalia moderada (baço palpável a 3 cm abaixo do rebordo costal) e linfadenopatia discreta (gânglios palpáveis, mas não dolorosos). 

• Hemograma:
Leucócitos elevados (25.000/μL, com desvio à esquerda); Hemoglobina ligeiramente reduzida (11,5 g/dL); Plaquetas aumentadas (450.000/μL); Presença de mielócitos, metamielócitos e bastões.

O resultado do esfregaço de sangue periférico pode ser observado na imagem a seguir:




Com base na imagem do esfregaço de sangue periférico e nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.