Questões Concurso TRT 5ª

Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimento médico com quadro clínico caracterizado por disfagia, trismo e riso sardônico, rigidez de nuca, contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma, que evoluíram para contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos diversos, luminosos e sonoros, por exemplo. Apresentava lesão traumática no primeiro pododáctilo direito, com tecido necrosado, que ocorreu há 12 dias.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Nesse caso, a confirmação diagnóstica depende da realização de testes sorológicos específicos.

Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimento médico com quadro clínico caracterizado por disfagia, trismo e riso sardônico, rigidez de nuca, contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma, que evoluíram para contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos diversos, luminosos e sonoros, por exemplo. Apresentava lesão traumática no primeiro pododáctilo direito, com tecido necrosado, que ocorreu há 12 dias.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

A principal hipótese diagnóstica é tétano acidental.

Considere que, na evolução clínica da paciente em tela, constatou-se que passadas 2h do tratamento medicamentoso inicial, observou-se edema periorbitário bilateral associado a broncoespasmo, náuseas, vômitos, hipotensão arterial, palidez cutânea, cianose e pulso filiforme.

Em face dessas considerações, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, a primeira medida medicamentosa a ser adotada é representada pela injeção de solução milesimal de adrenalina, por via subcutânea ou intramuscular.

Considere que, na evolução clínica da paciente em tela, constatou-se que passadas 2h do tratamento medicamentoso inicial, observou-se edema periorbitário bilateral associado a broncoespasmo, náuseas, vômitos, hipotensão arterial, palidez cutânea, cianose e pulso filiforme.

Em face dessas considerações, julgue os itens a seguir.

Angioedema e anafilaxia são as principais hipóteses diagnósticas associadas a essa condição evolutiva.

Texto para os itens de 56 a 61

Uma paciente de 37 anos de idade buscou atendimento de emergência, relatando o aparecimento de manchas avermelhadas na pele do tórax e abdome, associadas a prurido intenso, cerca de 30 minutos após a ingestão de aspirina. No exame físico, apresentou lesões cutâneas eritematoedematosas, circunscritas ao tórax e abdome, agrupadas, numulares, de tamanho variado e associadas a prurido intenso. Sem edema de partes moles e de mucosas.

Com referência ao quadro clínico descrito no texto, julgue os itens que se seguem.

Com base nas melhores evidências científicas, o tratamento de primeira escolha recomendado para a paciente em apreço baseia-se no uso de corticóide por via oral.