Questões Concurso SES-RJ

Os fatores de crescimento hemocitopoe?ticos são hormônios glicoproteicos que controlam as fases de proliferação e de maturação da hemocitopoese. A eritropoese e? regulada pelo hormônio ___________, em que 90% da síntese ocorre no __________. A produção de plaquetas é regulada pela ____________, sintetizada principalmente no __________. Há ainda os fatores estimuladores de colônia específicos de cada grupo celular e ___________ que são importantes citocinas da hematopoese.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Segundo o Art 19 da RDC/ANVISA nº 34, desde 2014, todo serviço de hemoterapia que realize coleta de sangue deve elaborar e implementar um programa de captação de doadores, segundo critérios de seleção documentados que assegurem a proteção do doador e do potencial receptor, com a participação de profissionais capacitados para esta atividade. Em relação à seleção de doadores de sangue segundo essa RDC, analise as assertivas abaixo:

  I. A doação de sangue deve ser voluntária, anônima, altruísta e remunerada, preservando-se o sigilo das informações prestadas. O candidato deve apresentar documento de identificação, com fotografia, emitido por órgão oficial no momento do cadastro e da coleta.  II. A frequência cardíaca não deve ser menor do que 50 (cinquenta) nem maior do que 100 (cem) batimentos por minuto com pulsação normal. A pressão sistólica não deve ser maior do que 160 (cento e sessenta) mmHg, e a pressão diastólica não deve ser maior do que 100 (cem) mmHg. Em ambas as avaliações, há exceções desde que devidamente justificadas e registradas, após avaliação médica. III. O intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de dois meses para homens e de três meses para mulheres, e a frequência máxima admitida entre as doações é de quatro doações anuais para o homem e de três doações anuais para a mulher, exceto em circunstâncias especiais que devem ser avaliadas e aprovadas pelo médico responsável. IV. Os valores dos níveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) mínimos aceitáveis para mulheres é de Hb=12,5g/dl ou Ht =38%, e para homens é de Hb=13,0g/dl ou Ht=39%, com utilização de métodos validados e equipamentos qualificados, com avaliação regular e frequente dos resultados.

Quais estão corretas?

 Menina, cinco anos, apresentou febre alta poucos dias após a realização de um procedimento dentário. Foi levada a um hospital público no interior de São Paulo para atendimento. Após o exame clínico, foi solicitado hemograma, que apresentou os seguintes resultados: leucócitos totais 60.000/µL, sendo 500/µL de blastos, 900/µL de promielócitos, 1.600/µL de mielócitos, 4.000/µL de metamielócitos, 6.000/µL de neutrófilos bastonados, 27.000/µL de neutrófilos segmentados com granulação tóxica e vacuolização citoplasmática e os demais 20.000/µL foram compostos por leucócitos maduros que completam o leucograma, apresentando linfopenia, eosinopenia, basopenia, monocitose. Não foram observadas alterações na série vermelha e nem na série plaquetária. Foi determinada a atividade da fosfatase alcalina, que se apresentou muito elevada. Com base no quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta quanto à interpretação. 

A hemostasia pode ser definida como uma série complexa de fenômenos biológicos que ocorre em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com objetivo de deter a hemorragia. Há muitos pacientes que apresentam problemas de coagulação e precisam realizar tratamento medicamentoso ou receber bolsa de plaquetas. Em relação à hemostasia e aos demais fatores associados à coagulação sanguínea, assinale a alternativa INCORRETA.

As leucemias são classificadas em quatro tipos: agudas e crônicas, que, por sua vez, subdividem-se em linfoides ou mieloides. Em relação às características gerais das leucemias e aos achados hematológicos mais prevalentes, analise as assertivas abaixo:
  I. As leucemias agudas apresentam sintomas alarmantes como hemorragias, anemia intensa, febre e rápida instalação, já as leucemias crônicas apresentam sintomas mais leves. Além disso, as agudas apresentam maior número de células imaturas no hemograma do que as crônicas.  II. Leucemia mieloide aguda: trombocitopenia. A contagem de leuco?citos pode estar diminuída, normal ou aumentada, com intensa reação leucemoide e número inferior a 20% de blastos e promielócitos. A maioria apresenta anemia microcítica e normocrômica. III. Leucemia linfoblástica aguda: trombocitopenia. Costuma haver leucocitose e nu?mero variável de blastos com bastão de Auer (geralmente superior a 20%). A medula o?ssea e? hipercelular por infiltrac?ão de blastos leuce?micos. A maioria apresenta anemia microcítica e normocrômica. IV. Leucemia mieloide crônica: trombocitose. Leucocitose significativa com espectro completo de ce?lulas mieloides. Os níveis de neutro?filos e mielo?citos excedem aos de blastos e promielo?citos; presença de basofilia. Normalmente é associada com uma translocação específica t(9;22). A maioria apresenta anemia normocítica e normocrômica.  V. Leucemia linfoblástica crônica: trombocitopenia. Leucocitose com linfocitose, de 70 a 99% dos leuco?citos do sangue te?m aspecto de pequenos linfo?citos. As ce?lulas esmagadas na distensão (ce?lulas em cesto ou restos nucleares) tambe?m costumam estar presentes. A maioria apresenta anemia normocítica e normocrômica.

Quais estão corretas?