Questões Concurso SEMAD/MA

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente masculino, primeiro filho, com 1 mês de idade, vem apresentando vômitos pós-alimentares imediatos há três dias. No exame físico, não foram observadas distensão, massas ou tumorações abdominais. Uma gasometria arterial mostrou alcalose, e os níveis de cloro na corrente sanguínea eram baixos. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é de estenose hipertrófica do piloro e a terapêutica indicada é cirúrgica.

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente com 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, desde os 15 dias de vida apresenta até 10 evacuações líquidas, explosivas e amareladas. No exame físico, apresenta-se em bom estado geral, hidratado, com crescimento e desenvolvimento normais, com leve hiperemia perianal. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de intolerância congênita a lactose.

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

Essa criança deve receber o esquema básico de vacinação recomendado pelo programa nacional de imunizações, por vacina de vírus vivos (oral). Opcionalmente, pode-se administrar vacina antipoliomielítica injetável (SALK, de vírus mortos) às crianças filhas de pais soropositivos.

Um lactente com 1 mês de idade, filho de mãe soropositiva para o HIV, é levado ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento, para o acompanhamento após o período neonatal. Com base no histórico perinatal, observou-se que a mãe fora submetida a terapia antiretroviral combinada a partir da 14.ª semana gestacional. A carga viral com 38 semanas gestacionais era indetectável e a gestação evoluiu sem intercorrências. O parto ocorreu com 40 semanas gestacionais, por via vaginal, e a mãe recebeu quimioterapia antiretroviral durante o trabalho de parto. Ao nascer, a criança pesou 3.200 g, mediu, em comprimento 50 cm e o perímetro cefálico mediu 34 cm. Iniciou-se quimioprofilaxia pósnatal a partir da 2.ª hora de vida.

Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue os itens de 91 a 96.

Se o primeiro exame de carga viral, que deve ser feito no período de três semanas após o nascimento, apresentar resultado negativo, é correto concluir que a criança não está infectada com o vírus HIV.

Acerca de farmacologia clínica, julgue os itens subseqüentes.

Uma droga que se liga aos receptores farmacológicos sem produzir nenhuma resposta biológica e que interfere com a ligação de drogas ativas é caracterizada como antagonista.