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O diagnóstico psicopatológico

#Questão 1122800 - Medicina, Hematologia na Patologia Clínica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Campinas - SP, Médico - Patologia Clínica e Medicina Laboratorial

No mecanismo hemostático, as plaquetas participam tanto na hemostasia primária quanto na hemostasia secundária. Qual método é considerado o padrão-ouro para a avaliação da função das plaquetas?

De acordo com a RDC nº 302/2005 da ANVISA, que regulamenta os laboratórios clínicos, são exigidos o uso de ensaio de proficiência e o controle interno para garantir a qualidade dos exames. O que caracteriza o controle interno em um laboratório clínico?

Uma paciente de 45 anos apresenta dor persistente na região esquerda do rosto e mandíbula, descrita como uma dor contínua, latejante e de intensidade moderada à grave. Ela relata que a dor piora ao mastigar alimentos duros e durante longas conversas. Além disso, sente desconforto na região do ouvido esquerdo, sem histórico de zumbido ou perda auditiva. Já consultou vários dentistas e otorrinolaringologistas, sem diagnóstico conclusivo. O exame clínico revela uma sensibilidade acentuada à palpação do músculo masseter esquerdo, que reproduz a dor descrita pela paciente. A avaliação radiológica não mostra alterações ósseas ou dentárias significativas.
Com base no quadro, qual é a melhor abordagem inicial para o manejo da condição dessa paciente?

MDS, 58 anos, sexo feminino, operadora de caixa, hipertensa, diabética e portadora de nódulos tireoidianos, submetida a mastectomia de mama direita por carcinoma “in situ” em 2022, tendo contraído covid-19 em 2020 e 2021, e que há 03 anos apresenta quadro de cervicalgia, lombalgia, artralgia em ombros, quadril esquerdo e joelhos.
Procurou reumatologista e foi diagnosticada como portadora de síndrome de fibromialgia em meados de 2023. Fez uso de duloxetina e pregabalina prescritos pelo especialista e foi encaminhada para hidroginástica, que tentou realizar, mas abandonou após 15 dias, alegando tontura, elevação da pressão arterial e piora significativa das dores articulares, tendo sido então indicado Pilates. A paciente relata melhora das dores quando repousa 03 dias seguidos.
Em relação ao exercício físico em pacientes com fibromialgia, assinale a alternativa correta.

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