Listagem de Questões Concurso FMS/PI
M.S.C.S, 33 anos, G3P1A1, na 33ª semana de gestação, vem à urgência com queixa de 2º episódio de sangramento transvaginal. Desta vez, informa que o sangramento veio intenso há aproximadamente 3 horas. Nega perda de líquido e dor abdominal. Movimentos fetais presentes. Ao exame especular, colo fechado, não se observa sangramento. A ultrassonografia da urgência evidencia biometria fetal compatível com 33 semanas, PBF normal, placenta prévia total. Informa que no seu primeiro episódio de sangramento, há 4 semanas, recebeu corticoterapia com betametasona 24mg. Sua conduta é:
indica para cesárea imediata;
internar para observação, repouso no leito e avaliação hematimétrica;
internar para readministrar corticoide e começar tocolítico;
internar para readministrar corticoide e interromper a gravidez;
alta hospitalar pois o sangramento cessou.
Primigesta de 32 semanas comparece à urgência referindo diminuição dos movimentos fetais. Ao exame obstétrico, nota-se altura do fundo uterino de 31 cm, BCF 156, tônus uterino normal. Cartão do pré-natal evidencia baixo risco, exames de rotina sem alterações. Você resolve fazer uma cardiotocografia. Que parâmetro o tranquiliza?
Linha de base entre 110-160 bpm.
Presença de pelo menos duas acelerações em 50 minutos.
Variabilidade entre 6-25 bpm/min.
Ausência de desacelerações exceto se esporádicas e com duração < 2 minutos.
Todos os parâmetros acima são tranquilizadores.
Leia o caso abaixo, para em seguida responder às questões 24 e 25.
G.A.Z, 29 anos, G2P1A0, vem para maternidade com 40 semanas de gestação para indução do trabalho de parto. O exame cervical mostra um colo com 2 cm de dilatação, anterior, firme, 50% apagado e na altura de -1 de DeLee. Ela recebe medicação para maturação cervical e é colocada em monitorização fetal com cardiotocografia.
Após algumas horas de indução do parto, o traçado da monitorização fetal é:
A explicação mais provável para o fato é:
posição materna sobre o lado esquerdo;
hiperestimulação uterina pelo agente da maturação cervical;
compressão da cabeça fetal mediada pelo nervo vago;
trabalho de parto distócico, indicando cesariana urgente;
todas as alternativas acima estão corretas.
O escore de Bishop é:
4
5
6
7
8
Sobre a imagem abaixo, podemos concluir que há, EXCETO:
maior associação com anomalias cromossômicas;
maior associação com malformação congênita;
maior incidência de óbitos fetais;
na maioria dos casos, regressão do achado e a criança nasce saudável;
elevada associação com doppler das aa. uterinas alterado.
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