Questões Concurso CBMDF/DF

A respeito da aganglionose intestinal congênita, julgue os itens a seguir.

A fisiopatologia da aganglionose congênita é baseada no fato de que a inervação intrínseca do intestino distal, com a ausência de suas fibras adrenérgicas, produz uma onda de contração que precede cada contração propulsiva do intestino e que não inclui o esfíncter interno.

        Uma menina de 6 anos de idade apresenta polaciúria, enurese, infecções urinárias de repetição, urgência para urinar e perdas urinárias involuntárias durante o dia. O exame físico é inteiramente normal e os exames de urodinâmica sugerem o diagnóstico de instabilidade vesical. A cistouretrografia não mostrou refluxo vesicoureteral.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Crianças com disfunção miccional por instabilidade vesical e(ou) hipercontratilidade do detrusor ficam predispostas à colonização de bactérias na bexiga, assim como ao aparecimento ou à perpetuação do refluxo vesicoureteral.

        Uma menina de 6 anos de idade apresenta polaciúria, enurese, infecções urinárias de repetição, urgência para urinar e perdas urinárias involuntárias durante o dia. O exame físico é inteiramente normal e os exames de urodinâmica sugerem o diagnóstico de instabilidade vesical. A cistouretrografia não mostrou refluxo vesicoureteral.

Com referência a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

O melhor tratamento para esse caso é o cateterismo intermitente para esvaziar a bexiga antes dos sintomas se evidenciarem.

Quanto a anomalias geniturinárias, julgue os itens que se seguem.

Em casos de duplicação pieloureteral completa em que o pólo renal duplicado tem boa função e boa captação na cintilografia, a boa conduta é retirar a parte distal do ureter duplicado até a sua junção com a bexiga e anastomosar a parte proximal com o bacinete do pólo renal normal.

Quanto a anomalias geniturinárias, julgue os itens que se seguem.

Considere que um recém-nascido, com diagnóstico pré-natal de hidronefrose unilateral, foi submetido a nova ultrasonografia renal uma semana após o nascimento e esta foi interpretada como dentro dos limites da normalidade. Nesse caso, a conduta indicada é programar uma pieloplastia, pois o desaparecimento da hidronefrose é provisório e não significa que a malformação tenha se resolvido.