Questões Concurso CBMDF/DF

O carbonato de lítio mostrou-se eficaz para o tratamento agudo e profilático tanto de episódios de mania quanto de depressão em pacientes com transtorno bipolar. Porém, apresenta efeitos colaterais importantes que devem ser avaliados antes do tratamento. Um dos efeitos colaterais importantes que pode ocorrer após algum tempo de uso de lítio e, ainda, ser clinicamente significativo é:

Sobre a puberdade, que é marcada por modificações biológicas que transformam o corpo infantil em adulto, a partir do crescimento físico, maturação sexual, desenvolvimento da capacidade reprodutora e mudanças na composição corporal, analise as afirmativas a seguir.

I. A puberdade tem duração de 2 a 4 anos, em média. Nas meninas ocorre, primeiramente, o aumento das mamas, seguido do surgimento de pelos pubianos. Já nos meninos é mais significativa a alteração da voz inicialmente, e posterior aumento de pelos pubianos.

II. O atraso puberal ocorre quando nas meninas há ausência de telarca após os 13 anos ou da menarca após os 16 anos.

III. A primeira ejaculação, espermarca, ocorre quando o volume testicular está em torno de 10 a 12 mL, em média.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

“RHT, oito meses, apresenta febre intermitente há uma semana, baixo ganho de peso, baixa estatura para a idade, hepato e esplenomegalia, linfadenopatia cervical bilateral e aumento de parótidas. História pregressa de três episódios de otite média aguda no período de seis meses, tratados com amoxicilina e clavulanato. Mãe relata que não realizou pré-natal da gestação.” Diante do caso clínico, assinale a principal hipótese diagnóstica a ser investigada.

“PFS, 12 anos, é levado pela mãe ao pediatra para consulta de rotina. Relata palpitações frequentes e o coração acelera. Diante da preocupação da família compareceu ao serviço de emergência há uma semana, sendo diagnosticado como episódio de ansiedade pelo plantonista.” Analise o traçado eletrocardiográfico realizado no momento do atendimento na emergência.

Diante da história clínica e exames expressos, assinale o diagnóstico mais provável.

“Escolar, 8 anos, apresentou queda durante a prática de atividade física há uma semana e foi levado pela mãe para investigação de petéquias e equimoses progressivas em membros inferiores. Compareceu à consulta pediátrica com sinais e sintomas de palidez, linfonodomegalia cervical bilateral e dor intensa em MMII. Hemograma apresentou Hb 8,0 g/dl, VCM 80, leucócitos 63.000 e plaquetas 70.000 mm³.” Assinale a principal hipótese diagnóstica a ser investigada no caso exposto.