Questões Concurso CBMDF/DF

A rinite alérgica é definida como uma inflamação da mucosa nasal, induzida pela exposição a alérgenos que, após sensibilização, desencadeiam uma resposta inflamatória mediada por imunoglobulina E (IgE), que pode resultar em sintomas crônicos ou recorrentes. Diante do exposto, analise.

I. A dosagem de IgE bem como a eosinofilia no sangue periférico e na secreção nasal são indicadores indiretos de atopia, pouco sensíveis e pouco específicos. A dosagem de IgE total deve acompanhar as dosagens de IgE específicas para uma adequada interpretação.

II. A rinite alérgica, como toda reação alérgica, pode apresentar duas fases. A primeira, chamada imediata, ocorre minutos após o estímulo antigênico, e a segunda ocorre de quatro a oito horas após o estímulo, sendo denominada fase tardia ou inflamatória. Ambas apresentam liberação de mediadores químicos, sendo a histamina o principal mediador liberado na segunda fase.

III. O cromoglicato dissódico pode ser uma opção para os casos mais leves, ou quando se deseja retirar os esteroides em um paciente que respondeu bem, mas vem usando a droga há muito tempo e ainda não se tem segurança que permanecerá bem sem medicação.

IV. Estudos clínicos já demonstraram que o uso de montelucaste via oral, na dose de 10 mg uma vez ao dia (para adultos), é bem tolerado e traz alívio significativo dos sintomas nasais diurnos e noturnos além dos sintomas oculares da rinite alérgica.

Estão corretas as afirmativas

Os tumores de laringe apresentam incidência de 17,8 casos/100.000 habitantes e mortalidade de 7,4 em São Paulo. De acordo com o exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os tumores supraglóticos são os segundos em incidência. Possuem prognóstico ruim. Podem cursar com disfagia, odinofagia, disfonia, otalgia e linfoadenomegalia cervical. Em 50% dos casos possuem acometimento bilateral.

( ) Os tumores glóticos representam a forma mais comum. A drenagem linfática dessa região é escassa. Quando o tumor apresenta-se limitado à laringe, porém com fixação de corda, classifica-se como T2.

( ) Os tumores subglóticos são raros. O diagnóstico é feito em fases avançadas. Em geral, apresenta-se metástase paratraqueal.

( ) A invasão de cartilagem e a invasão além da laringe são indicações de tratamento com radioterapia.

A sequência está correta em

As laringites crônicas cursam com disfonia, dispneia e/ou disfagia. Os sintomas apresentam duração superior a duas semanas. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. A laringite crônica por tuberculose é uma complicação da doença pulmonar, altamente contagiosa. É a lesão granulomatosa mais comum da laringe.

II. A laringite crônica por Leishmaniose é uma lesão ulcerogranulomatosa principalmente infraglótica. O diagnóstico se faz através de biópsia e sorologia.

III. A laringite crônica por granulomatose de Wegner é uma alteração laríngea principalmente na região supraglótica, cursando com estenose.

IV. A visualização de enantemas, placas esbranquiçadas ou vegetantes na videolaringoscopia faz-se pensar no diagnóstico de candidíase.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre a Otite Média Aguda (OMA), uma inflamação da orelha média provocada por agentes bacterianos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A efusão da orelha média caracteriza-se pelo abaulamento de membrana; presença de nível hidroaéreo atrás da membrana ou otorreia.

( ) São achados na OMA: membrana timpânica hiperemiada, opaca e abaulada; membrana com mobilidade preservada à insuflação pneumática; bolhas no tímpano (miringite bolhosa).

( ) Paciente, 4 meses de idade, otalgia intensa, febre ≥ 39 por 4 horas, membranas timpânicas hiperemiadas ao exame. Nesse caso, a adoção de terapia antimicrobiana imediata é a conduta mais correta.

( ) Paciente, 3 anos, queixa-se de otalgia bilateral sem otorreia. Febre de 37,9°. Membranas timpânicas opacas. A adoção de conduta conservadora, com observação em dois dias, não deveria ser feita.

A sequência está correta em

A manifestação clínica comum das parotidites e o desconhecimento da etiopatogenia da maioria dessas condições fazem com que as classificações existentes variem de autor para autor. Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.

I. Na parotidite por caxumba, o portador da doença é contagioso a partir de um dia antes da eclosão da sintomatologia, até o 14º dia após o desaparecimento total dos sinais e sintomas.

II. O Streptococcus aureus e o Streptococcus viridans são as bactérias mais comumente isoladas de pacientes com parotidite aguda supurativa. Micro-organismos Gram-negativos são, também, frequentemente encontrados.

III. O diagnóstico da parotidite crônica é clínico e o tratamento segue as mesmas bases da forma aguda, mas o prognóstico é bem menos favorável.

IV. A sialometaplasia necrosante é uma lesão benigna de caráter inflamatório, que envolve as glândulas salivares maiores do palato, tendo sido recentemente individualizada. O aspecto clínico pode ser uma tumoração ou lesão ulcerada no palato.

Estão corretas apenas as afirmativas