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Questões de Psiquiatria da VUNESP

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Listagem de Questões de Psiquiatria da VUNESP

#Questão 1122790 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Campinas - SP, Médico (Psiquiatria)

A desprescrição de psicotrópicos é um processo importante para reduzir o uso inadequado ou prolongado desses medicamentos. No entanto, diversos desafios podem surgir durante a implementação de programas de desprescrição.
Assinale a alternativa que apresenta a principal dificuldade enfrentada nesses programas.

Resistência dos pacientes devido ao medo de retorno ou agravamento dos sintomas.

Os profissionais de saúde recusam a desprescrição, por ser mais complicado do que emitir mais uma receita ao paciente.

Ausência de evidências científicas sobre os benefícios da desprescrição de psicotrópicos.

Disponibilidade excessiva de medicamentos alternativos para substituir os psicotrópicos.

Facilidade no manejo da desprescrição, levando à adoção rápida e desordenada do processo.

#Questão 1122791 - Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, VUNESP, 2025, Prefeitura de Campinas - SP, Médico (Psiquiatria)

Um homem de 32 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se à emergência psiquiátrica em um episódio maníaco grave. Ele demonstra euforia extrema, comportamento desinibido, discurso logorreico, aumento de energia, reduzida necessidade de sono e recusa em aceitar que está doente. Sua pressão arterial está elevada (150/95 mmHg), e ele exibe sinais de agitação psicomotora, colocando-se em risco ao tentar manipular equipamentos médicos da sala. Ele não tem histórico de comorbidades médicas significativas, e o último episódio maníaco ocorreu há 8 meses.
Assinale a alternativa que descreve a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse caso.

Administração de antidepressivos tricíclicos e observação breve por 6 horas antes da alta.

Administração de antipsicóticos de ação rápida e monitoramento hospitalar intensivo para ajuste posterior com estabilizador de humor.

Administração de benzodiazepínico oral para sedação, visando interromper os comportamentos de risco, evitando antipsicóticos devido ao risco de efeitos colaterais extrapiramidais.

Início de terapia de apoio psicossocial ainda no pronto-socorro, visando ajudar o paciente a reconhecer a necessidade de uso regular das medicações.

Restrição física sem intervenção medicamentosa inicial até que ele demonstre maior cooperação.

#Questão 1122792 - Psiquiatria, Psiquiatria geriátrica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Campinas - SP, Médico (Psiquiatria)

Um senhor de 70 anos é levado ao consultório por familiares que relatam mudanças importantes em seu comportamento nos últimos meses. Após a sua aposentadoria há um ano, ele tem apresentado apatia, isolamento social e dificuldades crescentes em realizar tarefas cotidianas, como gerenciar contas e manter compromissos. Além disso, os familiares notaram episódios de esquecimento de eventos recentes e dificuldade em encontrar palavras durante conversas.
Qual é o diagnóstico mais provável, considerando a evolução do quadro clínico e a faixa etária do paciente?

Transtorno de ajustamento relacionado à aposentadoria, com sintomas predominantemente emocionais e comportamentais.

Transtorno de personalidade esquiva, com exacerbação de características de retraimento em resposta à transição de vida.

Transtorno depressivo maior, caracterizado por apatia, isolamento social e disfunção instrumental do dia a dia.

Transtorno neurocognitivo maior (demência), com início insidioso e progressão dos déficits cognitivos e funcionais.

Síndrome amnéstica transitória, associada a eventos isolados de esquecimento relacionados ao estresse da aposentadoria.

#Questão 1122793 - Psiquiatria, Esquizofrenia, Transtornos Esquizotípicos e Transtornos Delirantes, VUNESP, 2025, Prefeitura de Campinas - SP, Médico (Psiquiatria)

Vários grupos de substâncias podem causar psicose, especialmente quando usadas de forma abusiva.
Assinale a alternativa que apresenta os sintomas mais frequentes de uma psicose secundária a substâncias psicoativas e os sintomas que se seguem ao seu uso abusivo.

Psicose aguda, caracterizada por alucinações auditivas e delírios de grandeza ou poder, seguida por sintomas de depressão grave e intensa ansiedade generalizada.

Psicose aguda, caracterizada por alucinações auditivas e delírios de perseguição, seguida por sintomas de despersonalização e dissociação.

Psicose de início agudo com evolução prolongada, caracterizada por alucinações olfativas e delírios de controle mental e passividade, acompanhada de confusão e agitação.

Psicose crônica de lenta progressão, caracterizada por delírios de perseguição e paranoia, acompanhada por sintomas de amnésia e desorganização do pensamento.

Psicose crônica, caracterizada por delírios de referência e grandiosidade, seguida por sintomas de catatonia e comportamento obsessivo-compulsivo.

#Questão 1122794 - Psiquiatria, Psicopatologia, VUNESP, 2025, Prefeitura de Campinas - SP, Médico (Psiquiatria)

Para estabelecer relações de causalidade, assinale o desenho de estudo que é considerado o mais apropriado para investigar a relação entre fatores de risco e a taxa de transtornos mentais em uma população ao longo do tempo.

Estudo transversal com análise de prevalência, que avalia a associação entre fatores de risco e transtornos mentais em um único ponto no tempo, sem considerar a temporalidade dos eventos.

Estudo de coorte prospectivo, no qual grupos expostos e não expostos a fatores de risco são seguidos longitudinalmente para avaliar a incidência de transtornos mentais e inferir relações causais.

Estudo de caso-controle retrospectivo, em que indivíduos com transtornos mentais são comparados com aqueles sem a condição, com o objetivo de identificar fatores de risco passados, mas sem controle adequado de viés de seleção.

Ensaio clínico randomizado de intervenção terapêutica, que investiga a eficácia de tratamentos específicos para transtornos mentais, mas não é adequado para estudar fatores de risco populacionais em larga escala.

Estudo ecológico, baseado em dados agregados de populações, que explora associações entre variáveis ambientais e a prevalência de transtornos mentais, sem poder concluir sobre causalidade devido à falta de dados individuais.

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