Paciente em uso de escitalopram devido a quadro de transtorno depressivo maior com boa resposta terapêutica; porém, com queixa de libido reduzida após introdução da medicação. Já apresentou convulsão febril na infância. Diante de uma troca, qual a medicação mais indicada para o quadro?

Qual é a principal preocupação ao utilizar valproato no tratamento do transtorno bipolar em adolescentes do sexo feminino?

Uma mulher de 32 anos, com histórico de depressão pós-parto em gestações anteriores, apresenta sintomas de psicose puerperal 8 dias após o parto. Qual é o fator de risco mais relevante para o desenvolvimento desta condição?

Em relação ao tratamento farmacológico da depressão maior em adolescentes, qual das seguintes opções representa a medicação de primeira linha com melhor perfil de eficácia e segurança, com evidências em estudos clínicos controlados?

De acordo com as diretrizes do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT-2018), qual (is) das opções a seguir é (são) considerada (s) tratamento de primeira linha para o manejo de um episódio de mania aguda em pacientes com transtorno bipolar?

I - Lítio em monoterapia
II - Aripiprazol em monoterapia
III - Ziprazidona em monoterapia
IV - Quetiapina + ácido valproico
V - Lítio + ácido valpróico

As respostas CORRETAS estão contidas em:

Um paciente de 34 anos com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I é internado após um episódio maníaco severo caracterizado por euforia, aumento de energia, insônia e comportamento impulsivo. Ele relata que recentemente interrompeu abruptamente a medicação de manutenção. Durante a internação, é iniciado tratamento com um estabilizador de humor e, após alguns dias, ele desenvolve tremores finos, náuseas, polidipsia e poliúria. O nível sérico do medicamento administrado é de 1,7 mEq/L. Com base no caso apresentado, é correto afirmar que: 

Sobre o manejo clínico de pacientes com transtorno bipolar em fase maníaca aguda, assinale a alternativa CORRETA: 

Um homem de 32 anos, com diagnóstico prévio de transtorno bipolar tipo I, apresenta-se à emergência psiquiátrica em um episódio maníaco grave. Ele demonstra euforia extrema, comportamento desinibido, discurso logorreico, aumento de energia, reduzida necessidade de sono e recusa em aceitar que está doente. Sua pressão arterial está elevada (150/95 mmHg), e ele exibe sinais de agitação psicomotora, colocando-se em risco ao tentar manipular equipamentos médicos da sala. Ele não tem histórico de comorbidades médicas significativas, e o último episódio maníaco ocorreu há 8 meses.
Assinale a alternativa que descreve a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse caso.

Um paciente vítima de um acidente grave apresenta flashbacks e hipervigilância, sendo diagnosticado com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
A abordagem inicial recomendada é:

Ygor, um homem de 28 anos, casado, relata episódios de humor depressivo desde os 19 anos, com duração de semanas a meses, caracterizados por desânimo extremo, insônia terminal, sentimento de inutilidade, anedonia e pensamentos de culpa recorrentes. Além disso, relata ter passado, recentemente, por um episódio de mais de uma semana em que se sentiu extremamente produtivo, confiante, criativo e bem disposto, dormindo menos de 4 horas por noite, sem sentir cansaço.
Nesse período, Ygor relatou ter “sentido coragem para financiar o carro que sempre sonhou”, mas que não cabia exatamente em seu orçamento. Sua esposa disse que esses períodos de “animação” são raros e curtos, mas que, ainda assim, causam impacto na rotina do paciente. Ygor não possui histórico de doenças crônicas, p... Ver mais