Um paciente de 34 anos com diagnóstico de transtorno...

#Questão 1128737 - Psiquiatria, Distúrbio Bipolar e Transtorno de Humor, FUNDATEC, 2025, Prefeitura de São Vicente do Sul - RS, Médico

Um paciente de 34 anos com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I é internado após um episódio maníaco severo caracterizado por euforia, aumento de energia, insônia e comportamento impulsivo. Ele relata que recentemente interrompeu abruptamente a medicação de manutenção. Durante a internação, é iniciado tratamento com um estabilizador de humor e, após alguns dias, ele desenvolve tremores finos, náuseas, polidipsia e poliúria. O nível sérico do medicamento administrado é de 1,7 mEq/L. Com base no caso apresentado, é correto afirmar que:

O valproato de sódio é a causa provável dos sintomas relatados, pois apresenta toxicidade relacionada ao tremor e distúrbios gastrointestinais.

A carbamazepina é responsável pelos sintomas descritos, devido ao risco de intoxicação em níveis terapêuticos.

Os antipsicóticos de segunda geração usados no manejo do transtorno bipolar podem desencadear sintomas semelhantes devido à toxicidade extrapiramidal.

A intoxicação por lítio é a explicação mais provável, e o manejo inclui hidratação intravenosa e monitoramento da função renal.

A lamotrigina frequentemente causa sintomas como os relatados, devido ao risco elevado de toxicidade em doses padrão.

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