Questões de Psiquiatria do ano 2025

Paciente de 17 anos comparece para consulta acompanhada da mãe. Ela refere que desde os 12 anos de idade sente que tem muita dificuldade em acordar cedo, apresenta sonolência na escola, chegando a dormir nas primeiras aulas e no intervalo, o que tem prejudicado seu rendimento escolar e vida social. Esses sintomas são permanentes durante o ano todo, mas se acentuam após as férias de fim e meio de ano, quando precisa voltar a acordar cedo. Queixa-se de insônia inicial quando tem que dormir antes da meia-noite para acordar 6:00, mas quando dorme na hora que deseja, por volta de 2 da manhã, consegue adormecer facilmente. Nos finais de semana e férias, dorme, aproximadamente, de 2 da manhã até perto de meio-dia. Nega uso de substâncias ou sintomas de humor, nega comorbidades clínicas.

Diante do histórico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável no caso é o transtorno 

Um homem de 28 anos, com histórico de uso crônico de crack, é admitido no serviço de emergência psiquiátrica apresentando intensa agitação psicomotora, comportamento desorganizado e delírios persecutórios iniciados após o consumo recente da substância. Durante a avaliação clínica, familiares relatam que tais episódios psicóticos surgem em contextos de uso de drogas, com remissão completa dos sintomas após períodos de abstinência. Não há antecedentes pessoais ou familiares de transtornos psiquiátricos maiores.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

O Modelo Alternativo para os Transtornos de Personalidade (AMPD), apresentado no DSM-5, propõe avaliar dimensionalmente diversos domínios de traços de personalidade disfuncionais para permitir uma descrição detalhada dos transtornos de personalidade. Esses domínios permitem caracterizar o grau em que cada um deles impacta o funcionamento do indivíduo.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um domínio que corresponde ao traço patológico de personalidade, de acordo com o sistema AMPD.