Questões de Odontologia do ano 2007

Um paciente queixa-se de dor contínua, muito intensa, sentindo o "coração batendo sobre o dente". Quando tenta mastigar algo, sente o dente maior que os outros. O dente envolvido, no caso, é o 36. O teste de vitalidade pulpar é negativo.

 Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A presença de tumefação intrabucal, não-flutuante, exige pronto atendimento local que inclua, basicamente, anestesia, incisão do aumento volumétrico, abertura coronária e limpeza da câmara coronária, esvaziamento do conteúdo do sistema de canais no sentido coroa-ápice, ampliação dos forames apicais com limas 20 ou 25 (1 mm além do ápice radicular) e possível drenagem via sistema de canais, colocação de medicação intracanal, após cessada a drenagem, e selamento coronário. Irrigação abundante e freqüente e isolamento absoluto são essenciais em todos os casos. Alívio oclusal deve ser considerado. O acompanhamento do paciente nas 24 horas seguintes é imprescindível para se poder avaliar a involução da situação.

Um paciente queixa-se de dor contínua, muito intensa, sentindo o "coração batendo sobre o dente". Quando tenta mastigar algo, sente o dente maior que os outros. O dente envolvido, no caso, é o 36. O teste de vitalidade pulpar é negativo.

 Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A ausência de tumefação, febre e linfadenite regional, e o aumento do espaço periodontal apical, observado por técnicas radiográficas, são elementos que permitem concluir um diagnóstico de periodontite apical aguda.

Um paciente com 30 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 36, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constata-se presença de cárie oclusal subjacente a restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observa-se rarefaciência na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões apical e periapical apresentam-se sem alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Na complementação diagnóstica, o teste à palpação pode ser importante na definição dos aspectos inflamatórios periapicais.

Um paciente com 30 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 36, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constata-se presença de cárie oclusal subjacente a restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observa-se rarefaciência na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões apical e periapical apresentam-se sem alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O teste de percussão deve ser aplicado sobre os dentes vizinhos e no dente objeto da queixa principal, para verificação da saúde do periodonto apical, devendo esse recurso ser utilizado como rotina diagnóstica, mesmo quando se trata de polpa vital.

Um paciente com 30 anos de idade queixa-se de dor do tipo ferroada no dente 36, que se manifesta quando ele bebe água. Relata, também, agulhada quando mastiga um pedaço de pão sobre esse dente. Tal desconforto o acompanha há alguns dias. No exame clínico, constata-se presença de cárie oclusal subjacente a restauração antiga e fraturada. No exame radiográfico, observa-se rarefaciência na região correspondente à cárie, com comprometimento de porção significativa da espessura da dentina, mas sem comunicação com a câmara pulpar. A estrutura de suporte ósseo está normal. As regiões apical e periapical apresentam-se sem alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O procedimento mais eficaz e indicado para se verificar a condição de saúde pulpar consiste em um teste com frio (diclorodifluormetano) nos dentes vizinhos e no dente objeto da queixa principal.