Questões de Odontologia do ano 2007

Julgue os itens a seguir e assinale a opção correta.

I. A pulpite crônica hiperplásica caracteriza-se por uma proliferação tecidual, em molares decíduos e primeiros molares permanentes, com destruição dentária e formação de tecido de granulação com fibras do tecido conjuntivo delicadas, inúmeros capilares, presença de linfócitos, plasmócitos e, às vezes, neutrófilos.

II. O epitélio de um cisto apical é do tipo pavimentoso estratificado de espessura variável, com presença de queratina.

III. A pericementite apical aguda caracteriza-se por inflamação do periodonto apical, com dente dolorido e ligeiramente extruído do alvéolo, podendo estar presente linfadenopatia e febre, com ligeiro espessamento do ligamento periodontal. Ao exame histopatológico, aparece área de supuração, com polimorfonucleares em desintegração, circundada por leucócitos e linfócitos e vasos sangüíneos dilatados.

IV. Os principais fatores relacionados à indução da necrose pulpar são físicos, químicos, microbianos e perturbações circulatórias, como isquemia, trombose e embolia.

V. O granuloma apical se caracteriza por uma reação de granulação (tecido de granulação), ao redor do ápice radicular.

Como parte da resposta a estímulos nocivos de baixa intensidade provenientes do canal radicular, esse granuloma possui baixo potencial de reparação após o tratamento endodôntico, com necessidade de cirurgias apicais como parte do tratamento mais adequado para o caso.

Um paciente com 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, necessita de atendimento para redução de fratura na região ínfero-anterior da face. Os dentes apresentam grau leve de mobilidade e a radiografia panorâmica mostrou que a linha de fratura está localizada apicalmente às raízes dos dentes.

Julgue os itens subseqüentes tendo como referência o caso clínico hipotético acima.

O prognóstico da vitalidade pulpar não é favorável nesse caso.

Analise as afirmações se Verdadeiras ou Falsas e indique a alternativa correta:

I. A utilização de fluoreto para bochechos diários, como preventivo às cáries dentárias, deve ser em concentração de 0,05%

II. O gluconato de clorexidina à 0,02% é utilizado em periodontia em forma de gel.

III. A clorexedina em irrigação do SCR (Sistema de Canais Radiculares) durante o tratamento endodontico deve ser usada em concentração de 2%.

Paciente se apresenta à Clínica relatando dor intolerável, "sem parar", pulsátil, aliviada com frio e exacerbada ao se deitar para dormir. O diagnóstico mais provável é:

Em relação à pulpectomia, analise as afirmativas a seguir:

I- Canais secundários e acessórios e ramificações apicais contraindicam os procedimentos endodônticos.
II- A pulpectomia e o tratamento de canais em dentes decíduos são indicados quando as alterações pulpares degenerativas estão avançadas ou levaram a polpa à necrose total.
III- Em casos de necropulpectomias, o preparo biomecânico tem por finalidade remover a polpa coronária e radicular, restos necróticos e sangue infiltrado nos túbulos dentinários.

Assinale: