Um paciente queixa-se de dor contínua, muito intensa, sentindo o "coração batendo sobre o dente". Quando tenta mastigar algo, sente o dente maior que os outros. O dente envolvido, no caso, é o 36. O teste de vitalidade pulpar é negativo.
Considerando o caso clínico acima, julgue os itens seguintes.
A presença de tumefação intrabucal, não-flutuante, exige pronto atendimento local que inclua, basicamente, anestesia, incisão do aumento volumétrico, abertura coronária e limpeza da câmara coronária, esvaziamento do conteúdo do sistema de canais no sentido coroa-ápice, ampliação dos forames apicais com limas 20 ou 25 (1 mm além do ápice radicular) e possível drenagem via sistema de canais, colocação de medicação intracanal, após cessada a drenagem, e selamento coronário. Irrigação abundante e freqüente e isolamento absoluto são essenciais em todos os casos. Alívio oclusal deve ser considerado. O acompanhamento do paciente nas 24 horas seguintes é imprescindível para se poder avaliar a involução da situação.
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