Questões de Nutrição do ano 2006

Energia em torno de 4000 a 5000Kcal/dia, com o objetivo de minimizar o catabolismo protéico e prevenir a hipoglicemia.

Suplementação com arginina na dose de 30% do total de energia, o que melhora a cicatrização e inibe a produção de óxido nítrico prevenindo a hipotensão.

A necessidade protéica varia de 1,2 a 2g/Kg/dia com uma relação energia não proteica/g de nitrogênio de 80 a 100:1.

A terapia nutricional parenteral é a via preferida de alimentação pois previne a translocação bacteriana e pode ser utilizada no paciente hemodinamicamente instável.

A terapia nutricional, tanto a enteral quanto a parenteral, só deve ser iniciada após a estabilidade hemodinâmica o que ocorre por volta do 10º dia de internação.

Tirosina, Fenilalanina e Triptofano.

Valina, Leucina e Isoleucina.

Linoléico, Treonina e Histidina.

Araquidônico, Asparagina e Metionina.

Palmítico, Lisina e Glutamina.

Evitar o fracionamento das refeições, dando preferência a 3 grandes refeições/dia, sem lanches nos intervalos.

Evitar alimentos que diminuem a pressão do esfíncter esofagiano inferior: café, chá preto, bebidas alcoólicas e chocolate.

Deitar por pelo menos 30 minutos após as refeições, com o objetivo de evitar o refluxo.

Preferir alimentos e preparações gordurosas, uma vez que a colecistoquinina aumenta a pressão do esfíncter esofagiano inferior.

Utilizar líquidos nos horários das refeições, o que facilita a digestão e acelera o esvaziamento gástrico.

Os objetivos principais da conduta nutricional são: atingir e manter normais o peso corporal, a glicemia, os lipídeos séricos e a pressão arterial.

Com o aparecimento da nefropatia diabética a cota protéica deve ficar em torno de 2,0g/Kg/dia.

O teor de fibras da dieta difere das recomendações para a população em geral, sendo aconselhado um consumo de 35 a 45g/dia.

Para diabéticos com hipertensão leve a moderada, o consumo de sódio deve ficar em torno de 6000mg/dia

Em todos os diabéticos, em torno de 20% da ingestão de energia deve ser derivada das gorduras saturadas.

3, 1, 2, 4

1, 3, 4, 2.

4, 2, 1, 3.

2, 4, 3, 1.

3, 1, 4, 2.