Questões de Medicina da IPAD

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#Questão 267356 - Medicina, Hematologia, IPAD, 2006, HEMOPE/PE, Médico

Paciente de 10 anos é encaminhado para investigação de pancitopenia grave. Ao exame, apresenta baixa estatura e hiperpigmentação anômala da pele. Biópsia de medula óssea com hipocelularidade moderada. A análise de quebras cromossomiais induzida por agente clastogênico é alta em comparação com controles normais. O diagnóstico deste paciente é:

Anomalia de Hurler ou gargolismo.

Síndrome de Shwachmann-Diamond.

Anomalia de Chediak-Higashi.

Síndrome de Blackfan-Diamond.

Anemia de Fanconi

#Questão 267358 - Medicina, Hematologia, IPAD, 2006, HEMOPE/PE, Médico

A realização de flebotomias seriadas no tratamento de pacientes portadores de policitemia vera freqüentemente resulta em deficiência de ferro. Contudo, a reposição de sulfato ferroso deve ser evitada devido à possibilidade de:

aumentar o risco de transformação leucêmica.

acelerar evolução para mielofibrose.

precipitar o aparecimento de acrocianose pós exposição ao frio.

interferir com a ação da aspirina.

elevar rapidamente a massa eritrocitária.

#Questão 267360 - Medicina, Hematologia, IPAD, 2006, HEMOPE/PE, Médico

Com relação às anemias hemolíticas, assinale a alternativa incorreta.

Na esferocitose hereditária, a herança mais comum é autossômica dominante, com deficiência de anquirina e espectrina.

A causa mais comum de anemia hemolítica hereditária por defeito enzimático é a deficiência de piruvato quinase.

Na anemia falciforme, ocorre a substituição do ácido glutâmico pela valina na posição 6 da cadeia beta da hemoglobina.

A hemoglobinúria paroxística noturna é a única anemia hemolítica por defeito de membrana de caráter adquirido

A hemólise que ocorre em pacientes com púrpura trombocitopênica trombótica é do tipo microangiopática.

#Questão 267361 - Medicina, Hematologia, IPAD, 2006, HEMOPE/PE, Médico

A respeito da esferocitose hereditária, assinale a alternativa correta:

Um mielograma pouco ajudaria no diagnóstico, pois mostraria apenas hiperplasia do setor eritropoiético.

A ocorrência de esferócitos é exclusiva deste tipo de anemia.

O teste de fragilidade osmótica não se aplica a este diagnóstico.

Litíase negra (biliar) não ocorre neste tipo de anemia hereditária.

A presença de eritroblastos no sangue periférico indica falência medular.

#Questão 267363 - Medicina, Hematologia, IPAD, 2006, HEMOPE/PE, Médico

Uma mulher de 46 anos apresentou o seguinte hemograma

Em relação ao acompanhamento do caso acima, assinale a resposta correta.

Deve-se solicitar a eletroforese de hemoglobina e dosagem de HbA2.

A dosagem de ferritina é fundamental para a exclusão de ferrodeficiência.

A investigação deve incluir endoscopia digestiva com biópsia do corpo e do fundo gástrico.

A investigação deve incluir pesquisa de sangue oculto nas fezes e retosigmoidoscopia.

Deve ser iniciado ácido fólico na dose diária de 5 a 10mg por via oral.

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