Questões de Medicina da FUNIVERSA

#Questão 262542 - Medicina, Intensiva, FUNIVERSA, 2011, SES/DF, Médico

Constitui contraindicação para o transporte do paciente crítico

A)

ventilação mecânica convencional.

B)

instabilidade hemodinâmica.

C)

insuficiência renal com indicação de diálise.

D)

sangramento recente controlado.

E)

pós-PCR (mais de 24 horas).

#Questão 262544 - Medicina, Intensiva, FUNIVERSA, 2011, SES/DF, Médico

Em um indivíduo adulto, o diagnóstico de morte encefálica é legalmente confirmado quando, após excluídos fatores de confusão como distúrbios acidobásicos, elerolíticos, endócrinos, hipotermia menor que 32 ºC e outros, se constata(m)

A)

ausência de reflexos de tronco cerebral no EEG isoelétrico e no exame neurológico.

B)

arreatividade supraespinhal, prova calórica com ausência de movimentos oculares, teste da apneia com ausência de movimentos respiratórios com 10 minutos de observação ou quando pCO² atingir 55 mmHg.

C)

ausência de atividade elétrica cerebral ou ausência de atividade metabólica cerebral ou ausência de perfusão sanguínea cerebral após dois exames neurológicos, com intervalo de seis horas, positivos para morte encefálica, e após exame confirmatório.

D)

dois EEGs com intervalos de 24 horas em seguida a dois exames neurológicos com 48 horas de intervalo.

E)

taxa de extração de oxigênio pela análise da SJO² associado a exame neurológico.

#Questão 262546 - Medicina, Intensiva, FUNIVERSA, 2011, SES/DF, Médico

Nos casos de hepatopatia grave com insuficiência hepática fulminante, o método mais acurado para determinar as necessidades energéticas e iniciar o suporte nutricional adequado é

A)

calorimetria indireta.

B)

avaliação global subjetiva (AGS).

C)

nível sérico de albumina.

D)

Harris-Benedict com fatores de estresse.

E)

estimativa de 20 a 25 kcal/kg/dia.

#Questão 262548 - Medicina, Intensiva, FUNIVERSA, 2011, SES/DF, Médico

É admitido na UTI paciente em pós-operatório da cirurgia geral portador de miastenia gravis. Não há relato do anestesista de uso de bloqueadores neuromusculares e não houve nenhuma intercorrência. O paciente chegou intubado e completamente dependente da ventilação mecânica. Em que condição deverá ser realizado o desmame da ventilação mecânica e extubação?

A)

Após início dos inibidores da colinesterase.

B)

Assim que o paciente estiver alerta e responsivo, com capacidade vital total acima de 22 mL/kg e uma pressão inspiratória mínima de −45 cm H²O.

C)

Quando a cirurgia realizada é a timectomia, o acesso por toracotomia convencional é menos invasivo e influi menos no desmame da ventilação no pós-operatório.

D)

Assim que o paciente estiver alerta e responsivo, com capacidade vital forçada acima de 20 mL/kg e uma pressão inspiratória máxima abaixo de −40 cm H²O.

E)

Após início de plasmaférese.

#Questão 262550 - Medicina, Intensiva, FUNIVERSA, 2011, SES/DF, Médico

Com relação ao transtorno da coagulação que está associado a doença hepática terminal, assinale a alternativa correta.

A)

O deficit mais precoce e mais significativo é habitualmente observado nos níveis de Fator VII.

B)

O sangramento espontâneo é comum, não havendo necessidade de defeito anatômico associado, como varizes esofágicas ou procedimentos invasivos.

C)

O tratamento mais frequente consiste na reposição de crioprecipitado para repor o fibrinogênio depletado.

D)

Mesmo após o transplante hepático, o sistema hemostático necessita de reposição e ajustes para normalização.

E)

Os níveis de fibrinogênio são os mais precocemente afetados.

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