Questões de Medicina da FUNIVERSA

Na pielonefrite crônica, sempre advém refluxo, e isso leva à chamada nefropatia do refluxo com HA.

Ocorre glomeruloesclerose, em decorrência de fibrose intersticial, que explica a HA resultante.

O comprometimento glomerular geralmente é difuso, com muitos depósitos de imunocomplexos (IC), que resultam em HA.

Essa condição acarreta a diminuição da filtração glomerular, que leva à hipovolemia, a principal causa de HA.

Há depósitos maciços de IC e consumo intenso de complemento, que tem como resultado a HA.

O tratamento com inibidores da enzima de conversão da angiotensina impede a progressão da doença.

Quando há retinopatia grave associada, descartam-se lesões glomerulares avançadas.

Hemodiálise é a única opção para terapêutica renal substitutiva, pois faz cair os índices nitrogenados rapidamente.

O corticoide está contraindicado em absoluto quando há síndrome nefrótica grave associada.

Diálise peritonial ambulatorial contínua (CAPD) tem-se mostrado ótima opção na fase pré-transplante pâncreas/rim.

betabloqueadores para proteger o coração da esclerose, que se acentua quando há glomerulonefrite diabética.

bloqueadores do sistema renina-angiotensina-aldosterona para diminuir a hiperfiltração associada e a possível proteinúria.

diurético tiazídico para induzir a diminuição da volemia e diminuir a hiperfiltração.

inibidores da bradicinina, que, quando aumentada, induz à vasoconstricção e piora a hipertensão arterial.

alfabloqueadores, porque têm ação vasodilatadora.

nefrocalcinose

intoxicação por lítio

mieloma múltiplo

granulomatose de Wegener

pielonefrite xantogranulomatosa

A atividade lúpica pode diminuir com o desenvolvimento da insuficiência renal.

A presença de anticorpos anti-Sm é altamente específica para o diagnóstico de LES na investigação etiológica da GN.

A fração CH50 do sistema de complemento está frequentemente diminuída durante a atividade da doença renal.

A fração C3 do complemento está aumentada somente quando há doença renal avançada.

Ao EAS, encontra-se o chamado sedimento telescopado.