Questões de Medicina da FUNIVERSA

Hipervolemia que ultrapassa a capacidade renal de manter o equilíbrio hídrico.

Necrose tubular aguda somente quando acompanhada por hipotensão arterial grave (pré-choque).

Nefrite intersticial aguda causada por drogas utilizadas no período perioperatório.

Obstrução no trato urinário, com quadro de insuficiência renal aguda pós-renal, por hiperuricemia intensa, condição comum no pós-operatório de cirurgias cardíacas.

Vasculites autoimunes que se manifestam frequentemente após manipulação da artéria aorta.

Pode estar havendo excreção de bases conjugadas com sais de sódio, e o cloreto de sódio está sendo retido secundariamente, mantendo o cloro em lugar do bicarbonato, na tentativa de manter o equilíbrio iônico.

Está ocorrendo perda de HCl pelo trato gastrointestinal, ocasionando retenção renal reativa de Cl.

O paciente deve estar recebendo drogas que contenham sais de bicarbonato, que provocarão retenção de Cl, para que a excreção renal do excesso de bases se faça adequadamente.

Está havendo secreção excessiva de mineralocorticoides, promovendo disfunção no nefron distal, causando aumento de reabsorção de Cl.

Deve haver concomitância com glomerulonefrite esclerosante focal inicial, com alteração no mecanismo de concentração urinária e reabsorção de Cl aumentada.

uremia alta por diálise inadequada.

absorção de glicose a partir da solução da CAPD.

sensação de plenitude abdominal, que costuma ocorrer em CAPD.

alteração da sensação do paladar.

íleo paralítico, comum na hemodiálise.

O fluxo da solução, em litros/semana, é maior que na diálise peritoneal contínua assistida por cicladora (CCPD).

O tempo de diálise, em horas/semana, deve ser igual ao da CCPD.

A depuração de ureia (L/semana) é bem maior que na CCPD.

O índice de peritonite é insignificante.

O número médio de procedimentos semanais deve ser catorze.

A duração da primeira sessão deve ser de duas horas.

A solução deve conter bicarbonato de sódio.

A velocidade de fluxo sanguíneo deve ser sempre maior de 400 mL/min.

Deve-se objetivar remover 2 L, durante duas horas, em velocidade de fluxo constante.

Deve-se fazer anticoagulação com heparina, se não houver sangramentos detectáveis e significantes.