Questões de Medicina da FUNIVERSA

#Questão 340170 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

Menino com sete anos de idade foi operado, aos oito meses, por anomalia anorretal com fístula retouretral. Queixa-se de perdas urinárias durante o dia, apresenta episódios de micção normais e nega enurese noturna. O exame físico revela sacro normal e bom períneo. Para o reparo da sua anomalia, foi submetido à abordagem abdominoperineal.

Considerando essa situação hipotética, é correto afirmar que a causa mais provável para a perda urinária é

A) divertículo uretral posterior.

B) estenose uretral.

C) dissinergia vesical associada à anomalia anorretal.

D) infecção do trato urinário.

E) fístula retouretral.

#Questão 340174 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

Recém-nascido de termo, com uma semana de vida, apresenta vômitos há 24 horas, parada da eliminação de fezes e letargia. O exame físico revela desidratação e abdome levemente escafoide com defesa voluntária. O exame retal demonstra resíduo fecal com muco e sangue. A laparotomia exploradora revelou má rotação intestinal e volvo do intestino médio.

Quanto ao tratamento cirúrgico indicado nesse caso, assinale a alternativa correta.

A) Não está indicado para pacientes assintomáticos.

B) Não deve ser indicado até que o diagnóstico seja confirmado por uma radiografia com contraste.

C) Consiste na redução do volvo, desfazimento das bridas de Ladd e cecopexia.

D) Apendicectomia sempre.

E) Volvo recorrente e síndrome do intestino curto são complicações esperadas após o tratamento cirúrgico.

#Questão 340178 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

Menino com seis anos de idade apresenta dor abdominal recorrente há aproximadamente oito horas. A dor tem duração aproximada de cinco minutos e cessa espontaneamente. Refere vômitos com restos alimentares e características de borra de café. A última evacuação ocorreu há dois dias. Ao exame físico, a criança demonstra fácies de dor, leve palidez cutânea e pigmentações dos lábios e palmas das mãos. O abdome é moderadamente distendido, sem visceromegalias e(ou) tumores.

Nesse caso hipotético, o diagnóstico mais provável é

A) intussuscepção intestinal idiopática.

B) volvo do intestino médio.

C) púrpura de Henoch-Schoenlein.

D) síndrome de Peutz-Jeghers.

E) melanoma metastático para o intestino delgado.

#Questão 340184 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

A onfalocele e a gastrosquise são defeitos congênitos da parede abdominal anterior, caracterizados por exteriorização de alças intestinais e vísceras. Acerca das malformações congênitas da parede abdominal, assinale a alternativa incorreta.

A) A mortalidade associada às onfaloceles está relacionada, principalmente, à presença de outras malformações congênitas, mais do que ao tamanho do defeito ou à ocorrência de sepse durante o tratamento.

B) O defeito que compreende a fissura vesicointestinal, atresia cólica, extrofia de bexiga e ânus imperfurado corresponde à chamada celosomia média e inferior, associada a malformação da parede abdominal anterior com onfalocele.

C) A associação às atresias jejunoileais é mais frequente nos defeitos do tipo gastrosquise que nas onfaloceles.

D) No tratamento cirúrgico das gastrosquises, há grande preocupação com a síndrome do intestino curto devido ao próprio defeito, independentemente da presença ou não de atresias jejunoileais.

E) As características que ajudam na distinção entre onfalocele e gastrosquise são a localização do cordão umbilical, a presença de uma cobertura de âmnio e a coexistência de atresia intestinal.

#Questão 340186 - Medicina, Geral, FUNIVERSA, 2012, SES/DF, Médico

Texto para responder às questões 32 e 33.

Menino com cinco anos de idade apresenta massa abdominal. Seus pais relatam letargia, hiporexia e perda ponderal nos últimos quatro meses, além de acharem que a criança está mais pálida. Ao exame físico, palpa-se volumoso tumor abaixo da borda costal esquerda, firme e imóvel, de superfície irregular e com extensão para o flanco direito. Exames laboratoriais revelaram hemoglobina de 8,6 g/dL, hematócrito de 25%, leucócitos de 8.500 (com diferencial normal) e sumário de urina com 7 hemácias por campo. Considerando o caso hipotético apresentado no texto, assinale a alternativa que não apresenta condição clínica relacionada com aumento no risco de desenvolvimento da neoplasia.

A) doença de Hirschsprung

B) neurofibromatose

C) síndrome fetal de hidantoína

D) síndrome de Beckwith-Wiedemann

E) aniridia

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