Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931671 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologista Cardiovascular)

Qual dos cuidados citados abaixo NÃO está relacionado à assistência anestésica durante uma endarterectomia carotídea?

A) Hipercapnia.

B) Normotermia.

C) Pressão arterial sistêmica normal, ou levemente aumentada.

D) Tensão arterial de oxigênio normal, ou levemente aumentada.

E) Utilização de heparinização sistêmica.

#Questão 931629 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

O suporte circulatório mecânico pode aumentar a sobrevida e aliviar sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A) O suporte circulatório mecânico deve ser prescrito para pacientes classificados em INTERMACS entre 3-6.

B) O estudo PROTECT II comparou Impella e balão intra-aórtico profilático em angioplastias de alto risco e o resultado foi semelhante entre os grupos nas análises de intention to treat e per protocol.

C) O balão intra-aórtico deve ser instalado nos pacientes com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio com benefício na redução do tempo de internação.

D) A instalação de suporte circulatório mecânico de curta permanência é incentivado, profilaticamente, nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST anterior extenso.

E) O estudo IMPRESS mostrou superioridade do uso de Impella versus balão intra-aórtico em pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio no desfecho de complicações vasculares maiores.

#Questão 931630 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre o uso de cardiodesfibrilador implantável (CDI) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), assinale a alternativa INCORRETA.

A) O implante do CDI é recomendado na prevenção secundária de morte súbita em pacientes sem outras causas reversíveis conhecidas com expectativa de vida >1 ano.

B) O CDI, na prevenção primária de morte súbita, é recomendado em pacientes com cardiopatia isquêmica estável e ICFEr (<35%) em classe funcional NYHA II-III e com tratamento medicamentoso otimizado há 3 meses.

C) Em pacientes sintomáticos com classe funcional NYHA IV, o CDI deve ser implantado como prevenção primária nos pacientes com contraindicação ao transplante cardíaco.

D) A terapia em pacientes com miocardiopatia dilatada não isquêmica não deve ser recomendada como prevenção primária, segundo o estudo DANISH.

E) Os CDIs subcutâneos parecem ser tão eficazes quanto os transvenosos na prevenção primária de morte súbita.

#Questão 931632 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre a terapia farmacológica em insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, assinale a alternativa INCORRETA de acordo com o guideline da Sociedade Europeia de Cardiologia de 2021.

A) IECA possui recomendação IA para reduzir risco de hospitalização e mortalidade em pacientes com NYHA II-IV.

B) Vericiguat associado com IECA, betabloqueadores e antagonistas mineralocorticóides apresenta redução de mortalidade cardiovascular e hospitalização com indicação IIb em pacientes com classe funcional II-IV.

C) Hidralazina associada a nitrato apresenta grau de recomendação IIa em pacientes com fração de ejeção < 45% e miocardiopatia dilatada em classe funcional III-IV.

D) Sacubitril-Valsartana deve ser utilizado como opção ao IECA com benefício na redução de hospitalização por IC e mortalidade e possui grau de recomendação IB.

E) Diuréticos de alça são recomendados para melhorar sintomas e aumentar a capacidade de realizar exercícios físicos com grau de recomendação IIa.

#Questão 931634 - Medicina, Angiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

O escore “PRECISE-DAPT” é uma ferramenta útil para ajudar na tomada de decisão acerca do tempo de dupla antiagregação plaquetária ao estimar o risco de sangramento após alta hospitalar em pacientes submetidos a implante de stent coronário. O escore é composto das seguintes variáveis:

A) Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, diabetes melito tipo 2 e sangramento espontâneo prévio.

B) Idade, infarto agudo do miocárdio prévio, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

C) Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

D) Insuficiência cardíaca, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e sangramento espontâneo prévio.

E) Idade, depuração de creatinina, hemoglobina, leucócitos e tabagismo.

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