Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931620 - Medicina, Angiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Homem de 68 anos, caucasiano, com história de hipertensão, diabetes e hiperlipidemia apresenta dor torácica subesternal opressiva há 6 horas. Um eletrocardiograma (ECG) mostra elevação do segmento ST nas derivações V4 a V6. Ele é atendido no pronto-socorro e depois levado para o laboratório de hemodinâmica para angiografia coronária e possível intervenção coronária percutânea (ICP). Depois de injetar na artéria coronária esquerda, o enfermeiro notifica o médico sobre uma frequência cardíaca acelerada, conforme figura abaixo. A pressão aórtica é de 65/30 mm Hg e o paciente não responde a questões. Qual é o melhor tratamento?
Imagem associada para resolução da questão

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A) Bolus imediato de lidocaína 100 mg intravenoso (IV).

B) Cardioversão elétrica.

C) Estimulação atrial rápida.

D) Administração de metoprolol 5 mg IV.

E) Bolus de amiodarona 300 mg IV.

#Questão 931621 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Em relação à dosagem de heparina e tempo de coagulação ativada (TCA) em pacientes submetidos a ICP que não recebem inibidores da GP IIb/IIIa, analise as assertivas abaixo:
I. A heparina não fracionada (HNF) deve ser administrada durante a angioplastia coronária para obter uma ACT de 250 a 300 segundos com o aparelho HemoTec e de 300 a 350 segundos com o dispositivo Hemochron.
II. Um bolus de heparina ajustado ao peso (70 a 100 UI/kg) pode ser usado para evitar o excesso de anticoagulação.
III. Se os valores-alvo para ACT não forem alcançados após um bolus de heparina, heparina adicional em bolus (2.000 a 5.000 UI) pode ser administrada.
Quais estão corretas?

A) Apenas II.

B) Apenas I e II.

C) Apenas I e III.

D) Apenas II e III.

E) I, II e III.

#Questão 931622 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Homem de 62 anos, sem história cardíaca prévia, mas com história de diabetes melito, hipertensão e uso de tabaco, apresenta-se com dor torácica subesternal em aperto e elevação do segmento ST nas derivações V2 a V4. É levado imediatamente para o laboratório de cateterismo e descobre-se que ele tinha uma coronária descendente anterior (LAD) ocluída e uma lesão ulcerada de alto grau na coronária circunflexa (LCx) com o que parece ser um trombo. Qual é a melhor explicação para esses descobertas?

A) Embolização para as artérias coronárias de uma fonte não coronariana.

B) Embolização de um trombo do tronco da coronária esquerda para LAD e LCx (C).

C) Evidência de um estado hereditário de hipercoagulabilidade.

D) Ruptura simultânea da placa em duas artérias separadas.

E) Nenhumas das alternativas anteriores está correta.

#Questão 931667 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologista Cardiovascular)

#Questão 931668 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologista Cardiovascular)

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