Questões de Medicina da FUNDATEC

#Questão 931647 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre a terapêutica em cardiopatias, assinale a alternativa INCORRETA.

A) De acordo com a Diretriz Europeia de Fibrilação Atrial, é recomendado anticoagulação oral por 3 semanas antes da realização de cardioversão (elétrica ou farmacológica) em todos os pacientes com fibrilação atrial com início há >48 horas, caso não seja realizado ecocardiograma transesofágico para afastar trombo no átrio esquerdo.

B) Tosse é um efeito adverso comum com o uso terapêutico dos seguintes fármacos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca: inibidores da enzima conversora da angiotensinva, beta-bloqueadores e o inibidor da neprilisina e do receptor da angiotensina, Sacubitril/Valsartana.

C) Os anticoagulantes só podem ser reiniciados após um acidente vascular encefálico (AVE) de moderada extensão se for comprovada a ausência de transformação hemorrágica por exame de imagem no sexto dia após o AVE.

D) Pacientes atendidos com síndrome coronária aguda sem elevação do segmento ST e sem elevação de troponinas, quando tratados com angioplastia e implante de stent, devem receber dupla antigregação plaquetária por 1 mês em caso de implante de stent convencional (“bare metal”) ou por 1 ano em caso de implante de stent farmacológico (“drug-eluting stent”).

E) Em pacientes com INR >9-10 sem sangramento ativo mas com alto risco de sangramento (idosos, insuficiência renal, HAS, quedas, hepatopatia e sangramento genitourinário ou digestivo prévio) é recomendado o uso de vitamina K oral ou intramuscular até o INR retornar ao alvo terapêutico.

#Questão 931648 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista)

Sobre o tratamento da fibrilação atrial, assinale a alternativa INCORRETA.

A) Em pacientes com episódio de fibrilação atrial durando mais do que 24 horas submetidos à cardioversão elétrica, anticoagulação oral só deve ser continuada se escore de CHA₂DS₂-VASc maior ou igual a 2 pontos.

B) Amiodarona, propafenona e sotalol são medicações indicadas para controle do ritmo.

C) Betabloqueadores, diltiazem e verapamil são medicações indicadas para o controle da frequência cardíaca em pacientes com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) maior do que 40%.

D) Pacientes com estenose valvar mitral leve podem receber anticoagulantes diretos ou antagonistas da vitamina K para prevenir acidente vascular encefálico ou embolia arterial sistêmica se apresentarem 2 pontos ou mais no escore de CHA₂DS₂-VASc.

E) A estratégia de controle do ritmo em paciente de alto risco para eventos cardiovasculares e diagnóstico de fibrilação atrial há menos de 1 ano apresentou menor incidência de eventos cardiovasculares em comparação com a estratégia de controle da frequência cardíaca.

#Questão 931653 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologista Cardiovascular)

Durante cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), qual mecanismo abaixo pode causar a diminuição da oferta de oxigênio ao miocárdio?

A) Aumento da pressão diastólica final (pd2) no ventrículo esquerdo.

B) Aumento da pressão parcial arterial de oxigênio.

C) Aumento do tempo diastólico.

D) Desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.

E) Diminuição da frequência cardíaca.

#Questão 931655 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologista Cardiovascular)

Qual das alternativas abaixo é indicação classe I para monitorização intra-operatória com ecocardiografia transesofágica?

A) Endocardite não complicada durante uma cirurgia não cardíaca.

B) Pericardite não complicada.

C) Reparação valvar.

D) Risco aumentado de distúrbio hemodinâmico.

E) Suspeita de trauma cardíaco.

#Questão 931613 - Medicina, Farmacologia e Anestesiologia, FUNDATEC, 2023, GHC-RS, Médico (Anestesiologia)

Analise as assertivas abaixo sobre a avaliação não invasiva da função ventricular pré-operatória:
I. Está indicada em pacientes com dispneia de origem desconhecida.
II. Deve ser solicitada em pacientes portadores de insuficiência cardíaca que apresentam piora da dispneia ou mudança do quadro clínico.
III. É mandatória em procedimentos de médio a grande porte em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva que não tenham tido a função ventricular avaliada no último ano.
Quais estão corretas?

A) Apenas III.

B) Apenas I e II.

C) Apenas I e III.

D) Apenas II e III.

E) I, II e III.

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